公司员工团体意外险赔偿标准
团体意外险是企业为员工提供的重要风险保障工具,其赔偿标准主要围绕意外身故、伤残、医疗三大核心责任展开,并依据不同产品特性提供附加保障。以下是2025年市场主流产品的具体赔偿规则:
一、基础赔偿标准
意外身故赔偿
被保险人因意外事故身故,保险公司按合同约定保额全额赔付。例如,投保100万保额即赔付100万元。
特殊场景增强赔付:
国寿财高空版:高空坠落事故双倍赔付(需持高空作业证),即100万保额可获赔200万1。
太平洋团体险:无高空作业证时,赔付比例降至60%。
意外伤残赔偿
依据《人身保险伤残评定标准》,伤残等级划分为1-10级,按比例赔付:
1级伤残:100%保额(如100万保额赔100万)
10级伤残:10%保额(如100万保额赔10万)
每级相差10%。
伤残扩展责任:
太平团体险:可选工伤伤残赔付比例,覆盖职业病相关伤残。
意外医疗赔偿
报销范围:覆盖门诊及住院费用,多数产品限社保目录内用药(如平安基础版),但部分高端产品(如众安尊享版)支持自费药报销。
报销规则:
免赔额:常见0-100元(如大地企惠保免赔额100元)
报销比例:通常80%-100%(如平安高保额版含自费药80%报销)。
附加赔偿项目
住院津贴:按实际住院天数发放,如平安、太平等产品每日补贴100元,年累计上限180天。
猝死保障:平安企业综合意外险含猝死责任,最高赔付20万。
职业病专项:泰康职业健康PLUS提供尘肺病全额医疗费+100元/天康复津贴,企业还可获环境改造补助金10万。
二、特色产品赔偿机制
平安高保额版:支持线上理赔2小时到账,医疗费含自费药报销,适合涉高作业企业。
众安尊享版:1-6类职业全覆盖,意外医疗不限社保范围,API对接自动核保,适合灵活用工平台。
国寿财高空版:高空事故双倍赔付,提供住院垫付服务(3万/人),缓解企业资金压力。
公司员工团体意外险价格表
团体意外险价格受职业类别、保额、参保人数影响显著。2025年主流产品价格如下(按职业风险递增):
一、低风险职业(1-3类,如文职、销售)
平安高保额版:
10万保额:90元/人/年
100万保额:900元/人/年。
大地企惠保:
100万保额:608元/人/年(1类)、751元/人/年(2类)。
太平洋DIY版:
100万保额:711元/人/年(1-2类)。
二、中高风险职业(4-5类,如建筑、物流)
4类职业(如机械操作工):
平安高保额版:100万保额1400元/人/年。
国寿财高空版:100万保额1920元/人/年。
泰康团体险:100万保额1294元/人/年。
5类职业(如电工、焊工):
平安高保额版:100万保额2400元/人/年。
大地企惠保:100万保额1977元/人/年(非涉高)。
太平洋大护法:80万保额1998元/人/年(高空人员)。
三、高风险职业(5类涉高、6类)
平安高保额版:
涉高作业(如2米以上高空):100万保额2760元/人/年。
大地财险:
6类职业(如高空安装工):100万保额4212元/人/年。
泰康团体险:
6类职业:50万保额1597元/人/年(最高保额受限)。
四、短期灵活投保方案
平安百万临工保:
4类职业100万保额:30元/人/天。
国寿财高空版:支持月缴,5类职业100万保额月均约213元。
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