平安团体意外险2025条款，平安团体意外险的赔偿标准

1. 平安团体意外险2025高保额版

适用群体：1-5类职业员工（如服务业、制造业），16-65周岁。

保障内容：

意外身故/伤残：保额10万-100万，5类职业最高100万。

意外医疗：保额1万-20万（0免赔，社保内费用100%赔付）。

住院津贴：50-150元/天，免赔3天，年累计最高180天。

可选责任：猝死（最高30万）、公共交通意外（民航最高200万）、工伤定残标准。

产品优势：

高性价比：1-2类职业100万保额仅900元/年，4类职业1400元/年。

灵活投保：支持3-11个月短期保障（如半年项目保费减半）。

高空作业保障：1-4类职业涉高作业可按5类费率投保，无需高空证。

限制条款：

天津企业、钢结构安装、煤矿开采等高风险行业拒保。

指定医院除外（如北京平谷区、天津静海区所有医院）。

2. 平安广燕保（高额版）团体意外险

特色保障：

伤残标准可选：“行标十级”按10%起赔或“工标十级”按5%起赔（后者保费更低）。

意外医疗：社保内费用0免赔100%赔付，未用社保则100元免赔后80%赔付。

价格示例：

5类职业100万保额+10万医疗+100元/天津贴，年保费2400元（行标10%起）或2160元（行标5%起）。

3. 平安1-5类团体意外险（劲惠版）

核心亮点：

低门槛投保：3人起保，劳务派遣、人力资源公司可承保1-3类职业。

短期方案灵活：支持1-12个月保障，高空作业按5类职业投保（如10万保额238元/年）。

适用场景：建筑工地临时工、短期项目团队。

4. 平安百万装修工不记名版

创新设计：

不记名投保：按工程造价（1000万以下）和工期（≤1年）承保，人员变动无需批改。

保障范围：室内装修工程（含家装、公装），拒保室外幕墙、拆除工程。

赔付方式：意外身故/伤残最高100万，医疗费用0免赔100%报销。

平安团体意外险赔偿标准

赔偿标准依据保险责任细化，涵盖身故、伤残、医疗、津贴等场景，具体规则如下：

1. 意外身故赔偿

全额赔付：被保险人因意外身故，按投保保额一次性支付（如100万保额即赔100万）。

特殊情形：

猝死责任需满足等待期7天，且保额不超过意外身故保额。

公共交通意外（如民航、客运汽车）可叠加赔付，最高200万。

2. 意外伤残赔偿

评定标准：

行业标准（行标）：按《人身保险伤残评定标准》（JR/T0083-2013），1级伤残赔100%保额，10级赔10%。

工伤标准（工标）：1级赔100%，10级赔5%，部分产品支持工标定制（如平安2025高保额版）。

案例：50万保额下，10级伤残赔5万，1级伤残赔50万。

3. 意外医疗费用赔偿

报销规则：

社保内费用：0免赔100%赔付（若使用社保结算）；未用社保则100元免赔后80%赔付。

限额：单次事故赔偿不超过医疗保额（如10万），期限为事故后180天内费用。

医院限制：仅二级及以上公立医院（私立医院、北京平谷区等除外地区不赔）。

4. 意外住院津贴赔偿

计算方式：日津贴×（住院天数－免赔天数），单次事故最高90天，年累计180天。

示例：住院15天，免赔3天，100元/天津贴标准下实赔1200元。

5. 除外责任与限制

高空作业：未系安全带或2米以上无证作业不赔。

报案时效：

48小时内报案：全额赔付；

超48小时但在7天内报案：赔付款扣减10%；

超7天报案：扣减30%。

职业一致性：出险时职业类别高于投保类别，保险公司拒赔（如投保3类实际从事5类工作）。

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