2025年度成都"惠蓉保"产品介绍：投保条件+报销内容+特色！

保费标准

59元/人·年，普惠价格覆盖全年保障。

保障期限

2025年7月1日零时生效，至2026年6月30日二十四时终止。

适用人群

覆盖四川省本级及成都市城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人群，无年龄、职业限制。

2025年度成都"惠蓉保"产品四大保障责任详解

责任一：医保范围内个人自付医疗费用

保障范围：住院、门诊特殊疾病（门慢特）医保目录内需个人自付的费用。

年赔付限额：50万元。

免赔额：连续参保0.8万元，非连续参保1.5万元。

赔付比例：本地就医60%，异地就医40%。

责任二：医保范围外个人自费医疗费用

保障范围：住院、门慢特治疗中医保目录外的自费医疗费用。

年赔付限额：50万元。

免赔额：连续参保1.1万元，非连续参保1.5万元。

赔付比例：统一30%。

责任三：单行支付及高值药品费用

保障范围：医保目录内单行支付药品、高值药品的自付费用。

年赔付限额：30万元。

免赔额：连续参保0.8万元，非连续参保1.5万元。

赔付比例：

非既往症人群：本地50%、异地40%；

既往症人群：20%。

责任四：全自费药品费用

国内部分：

全自费特定高额药品：年赔付限额30万元，无免赔额；

创新药品：年赔付限额3000元，无免赔额。

赔付比例：非既往症60%；连续参保既往症20%；非连续既往症0%。

海外部分：

全自费特定高额药品：年赔付限额30万元，无免赔额；

赔付比例：同国内部分规则。

2025年度成都"惠蓉保"产品既往症认定规则

责任一、二：无既往症限制，赔付比例不受影响。

责任三：若参保人在2020年7月1日至首次参保生效日期间（含中断后重新参保情况），曾享受单行支付或高值药品医保待遇的，认定为既往症人群。

责任四：既往症限定为恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）。

2025年度成都"惠蓉保"产品连续参保优惠政策

免赔额降低：

责任一、三免赔额降至0.8万元（非连续参保为1.5万元）；

责任二免赔额降至1.1万元（非连续参保为1.5万元）。

赔付比例提升：

责任四中连续参保的既往症人群仍可获20%赔付，而非连续参保者无赔付。

2025年度成都"惠蓉保"产品参保建议与注意事项

适用人群：需为四川省或成都市基本医保参保人，参保前请确认医保状态正常。

参保时效：建议在2025年6月30日前完成缴费，确保保障无缝衔接。

理赔指引：通过医保系统自动结算部分费用，其余需提交医疗费用票据及药品清单。

2025年度成都"惠蓉保"产品产品优势总结

普惠性突出：59元保费覆盖百万级医疗保障，减轻大额医疗支出压力。

覆盖全面：打通医保内外、药品费用多维度保障，尤其针对高值药品和癌症特药提供专项支持。

连续性激励：鼓励长期参保，降低免赔额并提升赔付比例。

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