一、人保金医保3号百万医疗险条款
【投保规则】
投保年龄:出生满28天-60周岁,失能收入损失保险:16-55周岁
续保年龄:最高99周岁;失能收入损失保险:74周岁
保障期限:1年
保证续保期限:20年
等待期:疾病等待期90天,意外无等待期
家庭单:2人95折、3人9折,4人及以上85折;其中零免赔小额住院医疗险、失能收入损失保险、外购药品及外购医疗器械费用医疗保险金不享受家庭单折扣
覆盖医院:中国大陆二级及以上公立医院普通部,上海市质子重离子医院
【保障内容】
1、必选责任
一般医疗保险金:涵盖住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用,保险金额为 200 万,赔付比例为 100%/60%,免赔额一般为 1 万 / 年,前三年无理赔每年递减 1000 元,家庭单共享 1 万免赔额,且以家庭为单位计算,若家庭单中有一人理赔,则恢复 1 万免赔额。
轻中症医疗保险金:与一般医疗保险金共享免赔,保险金额同样为 200 万,赔付比例为 100%/60%。
120 种重大疾病医疗保险金:包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前后门急诊医疗费用,保险金额高达 400 万,赔付比例为 100%/60%,且免赔额为 0 元。
质子重离子医疗保险金:专门针对在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗的相关费用提供保障,与重大疾病医疗保险金共用保额,年免赔额为 0 元,赔付比例为 100%。
重大疾病确诊保险金:若被保险人确诊 120 种重大疾病中的一种,可获得 1 万的保险金。
2、可选责任
特定重疾确诊保险金:被保险人确诊 20 种特定重大疾病中的一种或多种,按照合同约定一次性给付 10 万保险金,且在 120 种重疾确诊保险金时,同时给付该责任。
恶性肿瘤院外特定药品费用医疗保险金:涵盖 163 种特药,含 CAR-T(3 种),年免赔额为 0 元,保险金额为 200 万,赔付比例为 100%。
重疾住院津贴保险金:提供重疾住院津贴 200/ 天,每保单年度 60 日为限。
轻中症关爱保险金:被保险人确诊 40 种轻症或 20 种中症中的一种或多种,按照合同约定一次性给付 1 万保险金。
零免赔医疗保险金:一般医疗、轻中症医疗,保额 5000 元,给付比例 50%(否则 30%)。
失能收入损失保险金:包括特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金,保险金额有 5000 元 / 10000 元两种选择,给付期限分别为 60 个月 / 120 个月(其中 10000 元 / 120 个月的组合不可选),特定恶性肿瘤 —— 重度失能收入损失保险金的保险金额与给付期限需与特定疾病及意外伤害失能收入损失保险金保持一致,家庭单中被保险人的失能方案也需保持一致。
人保金医保3号百万医疗险首次投保价格:
0-5周岁:有社保情况下价格是222元;无社保情况下价格是415元;
6-10周岁:有社保情况下价格是136元;无社保情况下价格是263元;
11-15周岁:有社保情况下价格是93元;无社保情况下价格是197元;
16-20周岁:有社保情况下价格是81元;无社保情况下价格是186元;
21-25周岁:有社保情况下价格是86元;无社保情况下价格是201元;
26-30周岁:有社保情况下价格是123元;无社保情况下价格是295元;
31-35周岁:有社保情况下价格是147元;无社保情况下价格是364元;
36-40周岁:有社保情况下价格是198元;无社保情况下价格是447元;
41-45周岁:有社保情况下价格是263元;无社保情况下价格是562元;
46-50周岁:有社保情况下价格是344元;无社保情况下价格是745元;
51-55周岁:有社保情况下价格是423元;无社保情况下价格是1065元;
56-60周岁:有社保情况下价格是539元;无社保情况下价格是1515元;
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