一、2025慢病福音!泰康医疗险免健康告知
1. 免健康告知投保
泰康医疗险的最大亮点在于其免健康告知的投保方式。这意味着,患有高血压、糖尿病等慢性疾病的投保人无需担心因健康问题而被拒保。这一政策极大地拓宽了投保人群的范围,使得更多的慢病患者能够享受到医疗保障。
2. 高血压/糖尿病可赔
针对高血压、糖尿病等慢性病患者,泰康医疗险提供了专门的赔付政策。只要投保人符合保险条款的规定,就可以获得与这些疾病治疗相关的医疗费用赔付。这一政策无疑为慢病患者提供了更多的经济支持和保障。
二、2025泰康医疗险免健康告知保障
1、产品核心亮点
免健康告知:
无需提交健康问卷或体检报告,高血压(不限血压值/服药情况)、糖尿病(含II型/妊娠期)、乙肝、甲状腺/乳腺结节、结石等9类高发慢性病均可投保,且保障责任与健康体一致。
既往症可保可赔:
投保前已确诊的慢性病(如高血压、糖尿病)及其相关治疗费用,符合条款即可按比例报销,打破传统医疗险“既往症免责”限制。
覆盖人群广:
普惠版支持0-80岁投保,全面版最高70岁可投,高龄慢病患者也能获得保障。
2、保障内容与赔付规则
基础保障:
普惠版:年度保额300万,免赔额2万元,覆盖住院医疗、手术费用、住院前后门急诊、特殊门诊(如肾透析/放化疗),社保内报销比例80%。
全面版:年度保额600万,免赔额1万元(癌症/重疾0免赔),不限社保范围100%报销,新增70种肿瘤特药(含CAR-T疗法)、质子重离子治疗。
可选附加责任:
互联网医院购药报销:覆盖35种原研药(如靶向药),药费50%报销,年上限2万元。
特定疾病升级特需医疗:确诊重疾可享受国际部/VIP病房服务。
三、2025泰康医疗险高血压/糖尿病可赔案例
保险人情况
年龄:45岁
性别:男
健康状况:有高血压病史,血压控制
投保情况
投保产品:泰康全能保·慢病版百万医疗险
投保时间:2024年1月1日
保费:因病因医保费,根据个人情况
理赔案例:
入院时间:2024年6月1日
入院原因:因高血压引发的脑梗死
治疗情况:在二级公立医院住院治疗,住院15天,总医疗费用为8万元,其中社保报销了5万元。
理赔过程::
被保险人出院后,通过泰康在线微信公众号提交理赔申请。
上传住院病历、医疗费用发票、社保报销凭证等资料。
泰康在线审核通过后,按照合同约定进行赔付。
理赔结果:经社保报销按80%赔付,扣除免赔额0元后,赔付金额为(80000-50000)×80%=24000元。
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
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