2025百万医疗险报销范围，2025百万医疗险产品赔偿标准！

住院医疗费用

床位费：被保险人住院期间使用医院床位所产生的费用，通常按照实际住院天数计算，有一定的每日限额。

药品费：包含医生开具的、符合当地医保规定范围内的药品费用以及部分医保范围外的必要药品费用，如一些进口药、靶向药等。

检查费：如CT、MRI、血常规、生化检查等各种检查项目的费用。

治疗费：像手术费、护理费、注射费、物理治疗费等都在报销范围内。

材料费：手术中使用的医疗器械、医用耗材等费用，如心脏支架、人工关节等。

特殊门诊医疗费用

肾透析：针对肾功能衰竭患者进行的血液透析、腹膜透析等治疗费用。

恶性肿瘤门诊治疗：包括恶性肿瘤的门诊化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等相关费用。

器官移植后的门诊抗排异治疗：器官移植术后，患者需要长期服用抗排异药物，门诊购买这些药物及相关检查费用可报销。

门诊肾透析：对于需要进行门诊肾透析的患者，其透析费用可以按照保险合同约定进行报销。

门诊手术医疗费用

一些不需要住院，但在门诊进行的小型手术，如脂肪瘤切除术、乳腺纤维瘤切除术、白内障手术等，手术相关的费用，如手术费、麻醉费、材料费等，百万医疗险通常也会予以报销。

住院前后门急诊医疗费用

住院前：一般涵盖住院前7-30天内，因同一疾病导致的门急诊检查、诊断、治疗等费用，主要用于在住院前确定病情、进行必要的检查和准备工作。

住院后：通常报销住院后7-30天内，为了康复和后续治疗所产生的门急诊费用，比如出院后的复查、换药、拆线等费用。

其他费用

质子重离子医疗费用：部分百万医疗险产品会涵盖质子重离子治疗费用，通常有单独的保额限制，如100万-400万不等，且指定特定的质子重离子医院。

院外特药费用：对于一些需要在院外购买的特定药品，如治疗恶性肿瘤的靶向药、CAR-T细胞疗法药物等，只要符合保险合同约定的药品清单和使用条件，费用可报销。

重大疾病异地转诊公共交通费用：被保险人因罹患重大疾病，需要转至异地医院进行治疗时，所产生的公共交通费用，如飞机经济舱、火车硬座/硬卧等费用，部分产品可报销，一般有1万元左右的限额。

2025百万医疗险产品赔偿标准！

以复星联合星相守长期百万医疗险为例：

复星联合星相守长期百万医疗险赔偿标准！

基础责任：

一般医疗报销：涵盖住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后45天门诊医疗费用。

重大疾病医疗保险：针对合同约定疾病提供保障，保额较高，最多可报400万/年。

院外购药保障：院外药械保障在基础责任中，无清单限制，符合理赔条件可100%赔付。

可选责任：

重大疾病康复医疗保险金：因120种重大疾病，在住院期间和出院后的180日内，在指定机构产生的康复医疗费用，每年2万报销限额，门诊次限额500元，住院日限额1000元。

重大疾病住院或重症监护病房住院津贴保险金：因疾病或意外入住重症监护病房，重大疾病住院日额500元/天，重症监护病房住院日额1000元/天，两者以高者为准，每个保险期间累计赔付以90日为限。

恶性肿瘤特定药品费用医疗保险金：202种癌症特效药（含3种CAR-T药品）在院外医保特定药店购买可报销，0免赔，100%赔付，每年限额200万。

重大疾病补充关爱保险金：首次确诊合同内120种重疾，可选一次性给付10万或20万保额。

门急诊责任：可附加门急诊责任，保证续保3年，根据版本不同报销额度和医疗机构有别。

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