太平洋雇主责任险是一种为企业主和雇主提供全面保障的保险产品,旨在降低雇主在员工工伤事故中的法律风险和经济负担。在投保时,建议雇主根据自身需求和员工情况选择合适的保额和保障方案,并仔细阅读保险条款,了解保险责任和免责条款等内容。
一、2025太平洋雇主责任险保障范围
身故保险金:若被保雇员在施工过程中遭受意外事故并身故,保险公司会按 100% 基本保额一次性给付保险金,人均保额可选 10-100 万。
伤残保险金:被保雇员因意外事故导致 1-10 级伤残的,赔偿金 = 伤残等级对应的比例 × 身故保额,一次性给付保险金,可选最轻十级按 5% 或 10% 赔付。
意外医疗:对被保雇员因意外事故住院治疗的合理医疗费用,保险公司按 0 免赔额、100% 报销,限社保范围内,人均报销限额可选 1-10 万。
住院津贴:被保雇员因意外事故住院治疗的,每天补贴 100 元,次免赔 5 天,每次事故每人最多补贴 90 天,保险期间累计不超过 180 天。
误工补贴:被保雇员因意外事故短期或长期内无法复工的,每人每天可补贴 100 元误工费,次免赔 5 天,单次事故最多补贴 90 天,保险期间累计可补贴 180 天。
猝死保险金:被保雇员在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡,1-4 类职业的赔偿金额 = 每人身故赔偿限额 × 50%,5 类职业的赔偿金额 = 每人身故赔偿限额 × 30%。
二、2025太平洋雇主责任险要多少钱?附投保价格表一文知晓
1-2类职业(10级5%)保费:10万保额,一年保费104元;50万保额,一年保费是449元;100万保额,一年保费是852元;
3类职业(10级5%)保费:10万保额,一年保费146元;50万保额,一年保费是630元;100万保额,一年保费是1210元;
4类职业(10级5%)保费:10万保额,一年保费210元;50万保额,一年保费是881元;100万保额,一年保费是2083元;
5类职业(10级5%)保费:10万保额,一年保费338元;50万保额,一年保费是1459元;80万保额,一年保费是2274元;
高空职业(10级5%)保费:10万保额,一年保费400元;50万保额,一年保费是2000元;60万保额,一年保费是2400元;
身故伤残保障:若被保雇员在施工过程中遭受意外事故导致身故或伤残,保险公司将按照合同约定进行赔付。其中,1-4 类职业的赔偿金额 = 每人身故赔偿限额 × 50%,5 类职业的赔偿金额 = 每人身故赔偿限额 × 30%。
猝死保障:被保雇员在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在 48 小时之内经抢救无效死亡,1-4 类职业的赔偿金额 = 每人身故赔偿限额 × 50%,5 类职业的赔偿金额 = 每人身故赔偿限额 × 30%。
医疗费用保障:对被保雇员因意外事故住院治疗的合理医疗费用,保险公司按 0 免赔额、100% 报销,限社保范围内。
住院津贴:被保雇员因意外事故住院治疗的,每天补贴 100 元,次免赔 5 天,每次事故每人最多补贴 90 天,保险期间累计不超过 180 天。
误工补贴:被保雇员因意外事故短期或长期内无法复工的,每人每天可补贴 100 元误工费,次免赔 5 天,单次事故最多补贴 90 天,保险期间累计可补贴 180 天。
附加保障:部分版本还可附加 24 小时非工意外等保障,如在工作时间和工作岗位之外发生的意外事故导致的身故、伤残等也可得到相应赔付。
三、2025太平洋雇主责任险投保案例
案例 1:建筑工地工人意外受伤
背景:
某建筑公司为其所有员工投保了太平洋雇主轻松保2024版,选择了每人最高保额为80万元人民币的方案,特别针对5类高风险职业(如钢筋工、高空作业工人等)进行了覆盖。公司还选择了附加条款,包括24小时非工作时间意外伤害保障。
事件经过:
在一次日常施工过程中,一名钢筋工小李不慎从脚手架上摔落,导致腿部骨折,并被送往医院治疗。医生建议住院观察两周,并进行后续康复治疗。整个治疗过程产生了大约3万元人民币的医疗费用。
理赔结果:
意外医疗赔付:根据合同条款,保险公司全额报销了社保范围内的医疗费用3万元。
住院津贴补贴:由于小李住院14天,保险公司提供了每天100元的住院津贴,总计1,400元。
误工补贴:考虑到小李因伤需要休养一个月,无法正常工作,保险公司额外支付了30天的误工补贴,共计3,000元。
案例 2:工厂内操作员机械事故
背景:
一家制造工厂为全体员工投保了太平洋雇主轻松保2024版,选择了每人最高保额为100万元人民币的方案,适用于4类职业(如机械操作员)。此外,还选择了猝死保障作为附加条款。
事件经过:
一天晚上,在加班期间,一名经验丰富的机械操作员老张在操作一台大型机器时,由于设备故障突然失去控制,导致其手臂受到严重挤压,尽管及时送往医院抢救,但最终还是不幸失去了右手。
理赔结果:
伤残保险金:根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准,老张被评为五级伤残。按照保险合同约定的比例计算,保险公司赔付了相应的伤残保险金约60万元人民币。
意外医疗费报销:对于老张治疗期间产生的合理医疗费用,保险公司全部予以报销。
误工补贴:鉴于老张的伤情较重,预计需要长期休养,保险公司给予了长达90天的误工补贴,每日100元,共9,000元。
注:以上为案例演示,具体以条款/实际为准!
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