中国平安个人意外险的理赔流程主要包括以下几个步骤:
报案:在发生意外事故后,被保险人或其家属应立即联系平安保险进行报案。可以通过拨打客服热线95511,或通过官方网站、APP等方式进行报案。
提交材料:根据保险公司要求,被保险人需要准备并提交相关的理赔材料。这些材料通常包括理赔申请书、被保险人身份证明、医疗费用发票及清单、诊断证明书或病历资料、意外事故证明等。对于意外伤残的理赔,还需要提供伤残等级的鉴定报告。
审核:保险公司收到理赔材料后,会进行审核。审核过程中可能会要求补充一些材料,请确保所提供材料的真实性和完整性。审核无误后,保险公司会做出理赔决定。
理赔决定和赔款支付:如果符合保险合同约定的赔付条件,保险公司将在约定时间内支付赔款。一般情况下,赔款会直接转账至被保险人提供的银行账户。整个理赔流程的时间一般为30个工作日左右。
2025平安个人意外险理赔标准还是要按具体产品来分析:
平安大护甲6号意外险(全球版):
赔偿标准:意外身故伤残保额最高200万;意外住院及门急诊医疗保额最高15万,不限社保范围,0免赔,按100%比例赔付,未经社保报销按80%比例赔付;猝死等待期30天,保额最高100万;意外住院津贴日津贴最高200元/天,0免赔,单次限90天,全年累计最多赔付180天;意外重症ICU住院津贴日津贴最高600元/天,0免赔,单次限60天,全年最多赔付180天;各种交通意外身故伤残额外赔,营运航空最高1000万,营运火车最高150万,营运轮船最高150万,营运汽车最高100万,法定节假日最高赔150万,驾驶或乘坐私家车最高100万,限7座以下非营运汽车,法定节假日150万。
价格:经典版240元/年,尊享版390元/年,至尊版565元/年。
平安金钟罩个人意外险:
赔偿标准:一般意外身故/伤残最高50万,身故赔付100%基本保额,伤残按不同伤残等级,赔付10%-100%基本保额;猝死最高6万,等待期30天;意外医疗最高5万保额,社保内外用药,0免赔,经社保报销赔付比例100%,未经社保80%;意外伤害住院津贴50元/天,免赔5天,单次赔付最高60天,累计赔付以90天,4500元为限;交通意外,航空意外最高100万,汽车、火车、轮船、私家车意外身故伤残额外赔最高50万;意外救护车费用最高800元。
价格:方案一1-3类99元,4类168元;方案二1-3类158元,4类268元;方案三1-3类288元,4类458元;方案四1-3类498元。
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