众安-尊享e生是中国第一款百万医疗,累计运营10年,经历28次更新,保障责任遥遥领先;5年不涨价,中老年保费比一般长期医疗险更低50%!
目前,众安尊享e生2025百万医疗险正式发布上线啦!升级7大亮点!!
承保年龄:出生满30天-70周岁,符合条件均可投保
保障期间:1年
缴费方式:趸交
医院范围:国家卫生部门审核认定的二级及二级以上的公立医院及本保单约定的指定民营医疗机构
健康告知:4条
基础责任:
1、一般医疗及外购药械费用医疗与一般门急诊医疗及外购药械费用医疗共享300万赔付总限额(共享1万免赔额),责任内100%赔付
2、重大疾病医疗及外购药械费用医疗保险金赔付总限额300万(免赔额0元),责任内100%赔付
3、恶性肿瘤先进疗法医疗/恶性肿瘤院外特药保险赔付总限额600万(免赔额0元),责任内100%赔付
4、重大疾病异地转诊公共交通费用保险金赔付总限额1万(免赔额0元),责任内100%赔付
5、重大疾病住院护工费用保险金赔付总限额1.5万,500元/天,单次以30天为限,年累计以30天为限
01 全面放开院外药和器械
不限普药、慢药,不限药品清单,不限院内有相似药效的品种,不限门急诊或住院。一般门急诊和住院医疗共享1万元免赔额,重疾院外药0免赔额。
02 院外特药清单由163种扩充至312种
✅包含257种恶性肿瘤+30种罕见病+15种海南博鳌类+10种特定急需(如人血白蛋白、肠内营养混血液)药品。
✅其中,CART药品从去年的3款扩充为6款,NTRK(广谱抗癌药)由2种扩充至4种。
✅涵盖用药前基因检测费用,也涵盖钇90。
✅特药清单内药品享受购药直结,申请时需要先致电保险公司,购药时无需垫付、无需事后理赔。
03 医院范围再扩充
✅指定私立/民营医疗机构数量从68家提升至102家。
✅质子重离子医院扩充至9家。其中上海瑞金医院还有质重直通车专属服务 。
包括:上海市质子重离子医院、上海交通大学附属瑞金医院肿瘤质子中心、河北一洲肿瘤医院、甘肃省武威肿瘤医院武威重离子中心、山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心、山东省肿瘤医院质子中心、武汉协和医院质子医学中心、中国科学技术大学附属第一医院离子医学中心(合肥离子医学中心)、广州泰和肿瘤医院。
✅赴日进行硼中子俘获治疗的医院扩充至4家,光免疫疗法的机构扩充至2家
04 核保更宽松 次年可复议
✅针对甲状腺、乳腺、肺部等7个疾病大类、40种疾病支持核保复议,复议通过后正常承担该疾病后续产生的责任内的医疗费用。
✅1-3级甲状腺、乳腺患者通过智能核保系统有机会获得更优的承保条件,如:只除外良性疾病,不除外恶性疾病。
✅符合条件的高血压、糖尿病、空腹血糖升高、肾小球肾炎有机会投保,理赔比例降低至70-90%,可承担对应疾病及并发症的费用。
05 免责升级
✅细胞免疫疗法(cart):之前是免责的,现在仅除外不在指定医院内进行的细胞免疫疗法(不在合同约定范围内的医院费用本身就不报销,所以其实是相当于不免责了)。但是基因疗法还是免责的。
✅明确涵盖了“手术机器人使用费”。
06 更宽松的升级、转保规则
✅老尊享用户无论是否发生过理赔,均可免健告、0等待期升级新产品:之前投保2015年发布的尊享无忧,2016-2024年发布的尊享e生的客户,在上一张保单期满后指定期限内重新投保时,可以免健告、必选责任0等待期升级为尊享e生2025。(不含核保宽松的慢病版、2万免赔额版本)。
✅其他医疗险满足6项要求+4条健告即可免等待期转保至尊享e生2025,并承担对于再保险起见首次罹患的没有被上一份保单新增除外的疾病:责任差不多医疗险、没有罹患重大疾病、1年没异常、2年没住院的就可以免等待期转保至尊享e生2025,且按照上一份保单投保时的体况和约定判定既往症。
举个例子:小然然2022年时标体投保蓝医保,但是在2023年查出患有甲状腺结节,之后没有再进行检查。2025年1月仍可以按照标体转保尊享e生2025。
07 不变的保费优惠
✅尊享e生的保费真的非常优惠:相比一般的长期医疗险,60岁后的保费可以省一半
✅家庭投保最高享8折:2人投保打5%,3人10%,4人15%,5人及以上20%。
✅尊享e生支持给配偶的父母投保(需经对方同意):3口之家带上父母一起投保,全家的保费能省大几千元。
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