2025年“青海健康保”项目已正常开始投保,该项目由政府引导,群众自愿参保,与基本医疗保险、大病保险、医疗救助实行有效衔接、功能互补。
投保份数:每人仅限投保1份
投保时间:2024年10月9日-2024年12月31日
保险期间:2025年1月1日-2025年12月31日
被保险人:凡是参加青海省及各市州基本医保(城镇职工、城乡居民)的群众均可作为青海健康保被保险人。
保障内容涵盖二项:
1.住院医疗保险责任(200万元):保险期内,被保险人在二级及以上定点医疗机构住院所产生的必需且合理的医疗费用,经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人累计负担费用扣除起付线后按约定比例给付保险金。
2.特定药品保险责任(50万元):保险期间内,被保险人经二级及以上公立医院专科医生确诊罹患本方案指定的特定药品清单对应疾病,对于治疗发生的必需合理且符合约定的特定药品经当地基本医疗保险、大病保险、医疗救助等政府主办医疗保险补偿后个人累计负担费用扣除起付线后按约定比例给付保险金。
免赔额:
1.住院医疗保险责任,年度累计1.2万元;连续参保没有发生理赔的起付线降低为1万元。
2.特定药品保险责任,非既往症年度累计1万元;既往症年度累计2万元。
赔付比例:
1.住院医疗保险责任:非既往症20%-35%;既往症10% ;
2.特定药品保险责任:非既往症50%;既往症25%。
2025年青海健康保为2024年续保产品,为确保项目在惠及全民的前提下健康可持续发展,“2025年青海健康保”产品方案全新升级。“青海健康保”是一款普惠性质的百万医疗产品,保障个人住院医疗费用及高额特定药品费用,旨在缓解高额医疗费用支出带给个人及家庭的经济压力,提升老龄群体、带病体等传统商业保险产品难以覆盖群体的保障能力。
1、产品特点
医保局引导,群众自愿参保,与基本医疗保险、大病保险、医疗救助实行有效衔接、功能互补。
2、产品保费
每人保费89元/年,保障内容涵盖二项。
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