2025年“中山博爱康”投保入口，中山博爱康2025详细介绍+参保时间

一、中山博爱康2025详细介绍+参保时间

保险费：

1.标准保费180.00元/人/年（人民币壹佰捌拾元整）。

2.以下两类参保对象保费为165.00元/人/年（人民币壹佰陆拾伍元整）：

（1）经本市民政部门认定的特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、最低生活保障对象、最低生活保障边缘家庭成员和支出型医疗救助对象；

（2）经本市残疾人联合会认定的重度残疾人。

投保时间：

集中缴费期为2024年11月1日0时起至2024年12月31日24时止。新生儿、引进人才直系亲属、本年度中山市新认定的医疗救助对象和重度残疾人开放2025年全年投保。

保障期：

投保期间内完成投保且扣费成功的参保人，经承办机构确认承保后，在集中缴费期参加“博爱康”的保障时间自2025年1月1日0时起至2025年12月31日24时止；集中缴费期结束后中途参加“博爱康”的新生儿、引进人才直系亲属、本年度中山市新认定的医疗救助对象和重度残疾人，保障时间自其可享受社会医疗保险待遇起至2025年12月31日24时止。

二、2025年“中山博爱康”保什么？

三、2025中山博爱康常见问题答疑，速来了解！

1、有了医保，为什么还要买“博爱康”呢？

医保嘛，就是给大家一个基本的保障。虽然报销比例和保障力度都在提高，但看病时有些费用还是得自己掏。比如起付线以下的、完全自费的，还有医保范围内但报完后还得自己付的部分。“博爱康”就是医保的一个好补充，能帮你分担更多费用。“

2、博爱康”和重疾险寿险的区别是什么？

重疾险和寿险与实际医疗花费无关，重疾险会在参保人确诊重大疾病时赔付;寿险以人的寿命为保险标的如参保人在保险责任期间内死亡或在保险责任期间内生存，由保险人根据合同约定向受益人支付保险金。2025年度“博爱康”属于商业健康医疗险，所以和重疾险/寿险都不冲突。如果用户之前买了重疾险/寿险，“博爱康”则作为更有效的补充和加强！

3、“自付费用”和“自费费用”有什么不一样？

自付费用，就是医保目录里的费用，经过医保、大病保险这些报销后，还得自己出的钱。它包括起付线以下、封顶线以上的，还有乙类药品要先自付的、超限价的部分，以及按比例报销后剩下的。自费费用呢，就是完全不在医保目录里，得自己全出的钱。

4、胰岛素泵可以报销吗？

18周岁及以下的参保人，诊断证明患有1型糖尿病的，在定点医疗机构或指定定点零售药店购买胰岛素泵主机及相关耗材（包括储药器、管路、血糖试纸）所产生的费用，医保年度内累计起付标准为1万元，超出起付标准以上的部分给予60%报销，最高支付限额为5万元，其中胰岛素泵3年内（2025-2027年）限报一次，医用耗材限额3250元/季，1.3万/年。

5、门诊特定病种是啥？

门诊特定病种就是那些诊断明确、病情稳定、需要在门诊长期治疗或方案明确的病。这些病的医疗费用，医保会按规定支付。

6、中山“博爱康”的起付线是多少？

起付线得看你参加的医保类型。如果是单建统筹职工医保或城乡居民医保一档的，住院和门诊特定病种自付费用保障的起付线是1.7万元；统账结合职工医保或城乡居民医保二档的，就是0.7万元。其他责任也有各自的起付线，比如住院目录外合规医疗费用保障是1.7万元或1.2万元。

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