太平洋孝心安5号老年人意外险是由太平洋财险承保的老年意外险,这款产品特别增加个人账户资金损失和电信诈骗保障,专为中老年人量身定制。
投保年龄:50-85周岁
保障期间:1年
投保份数:1份
投保职业:1-3类
意外医疗责任医疗机构:二级及以上公立医院普通部
保单生效日:T+3
1、意外身故/伤残
在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故,且自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因身故的,保险公司按保单约定金额给付身故保险金,对该被保险人的保险责任终止;若自意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因致《人身保险伤残评定标准及代码》所列残疾之一的,保险公司按保单约定的保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金,累计达到保险金额时,对该被保险人的保险责任终止。四项保障对应的保额分别为5万元、10万元、10万元和20万元。
2、意外医疗费用
在保险期间内,若被保险人遭受合同约定的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院或保险公司认可的医疗机构治疗所支出的合理且必要的医疗费用,保险公司按约定比例给付意外伤害医疗保险金。四项保障对应的保额分别为1万元、3万元、10万元和5万元,不限社保范围,在责任范围内,每次事故免赔0元,门诊费用经社保报销,剩余部分按照100%赔付,未经社保报销,剩余部分按照80%赔付;住院费用经社保报销,剩余部分按照100%赔付;如未经社保报销,剩余部分按照80%赔付。
3、意外伤害常规住院津贴
在保险期间内,若被保险人遭受合同约定的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院或保险公司认可的其他医疗机构常规病房(非重症监护(ICU))住院治疗,保险公司对于被保险人每次住院的实际住院天数,按保险单约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴金。每次事故绝对免赔天数为0天,单次事故赔偿天数15天为限,累计赔偿天数180天为限。四项保障中,计划一/二对应的日津贴额为50元/日,计划三/四对应的日津贴额为100元/日。
4、意外伤害重症监护ICU住院津贴
在保险期间内,若被保险人遭受合同约定的意外伤害,在中华人民共和国境内(不含港、澳、台地区)二级及以上公立医院或保险公司认可的其他医疗机构重症监护(ICU)病房住院治疗,保险公司对于被保险人每次住院的实际住院天数,按保险单约定的日津贴金额给付意外伤害住院津贴金。每次事故绝对免赔天数为0天,单次事故赔偿天数30天为限,累计赔偿天数180天为限,与常规住院津贴不叠加给付。四项保障中,计划一/二对应的日津贴额为100元/日,计划三/四对应的日津贴额为200元/日。
5、意外伤害救护车费用
在保险期间内,若被保险人因遭受合同约定的意外伤害事故,并自事故发生之时起24小时内发生的合理且必要的救护车费用,保险公司在保险单载明的救护车费用保险金额内,按实际支出赔偿救护车费用。此项赔偿不包括转院时发生的救护车费用。每次事故免赔额0元,按100%比例给付。四项保障计划对应的保额均为1千元。
6、异地亲属慰问探望费用
在保险期间内,若被保险人在保障期间遭受意外伤害在保险公司认可的医疗机构住院治疗且连续住院超过三天,同时被保险人住院所在地与其亲属所在地不在同一城市的(不在同一城市是指在同一市级行政区域外,同一市级区域内的市区及下属县、镇、乡地区内往返的不承担),被保险人亲属前往探望,在探望期间所实际发生的酒店住宿费、餐饮费和交通费(不含返程),各项费用赔偿标准需符合条款约定,累计赔偿金额以对应的保险金额为限。四项保障计划对应的保额分别为1千元、2千元、3千元和3千元。
7、意外伤害骨折保险
在保险期间内,若被保险人遭受意外伤害事故被符合合同约定的专科医生确诊为《意外伤害骨折和关节脱位类型与保险金给付比例表》所列骨折或关节脱位之一的,按被保险人骨折或关节脱位所对应的给付比例乘以保险金额给付骨折保险金。被保险人因同一意外伤害事故导致一项以上骨折或关节脱位时,按高者给付。四项保障计划对应的保额分别为5千元、8千元、1.2万元和1.2万元。
8、 个人账户资金损失保障
在保险期间内,因下列原因导致被保险人个人账户内资金的损失,保险公司根据合同的约定,在保险单中载明的保险金额内负责赔偿,累计达到保险金额时,本项责任终止。四项保障计划对应的保额分别为1万元、2万元、3万元和3万元。
被保险人的个人账户被他人盗刷、盗用、复制;
被保险人迫于暴力威胁将个人账户的账号及密码透露给他人。
9、电信诈骗保障
在保险期间内,在被保险人手机、平板电脑等设备中安装的网络安全防护、电话和短信拦截软件正常运行的情况下,被保险人因遭受保险合同约定的电信诈骗行为,导致其个人账户内资金余额发生损失,对于自经公安机关立案之日起保险合同约定的天数仍未追回的个人账户资金损失,保险公司按照合同的约定负责赔偿被保险人遭受的直接经济损失。累计达到保险金额时,本项责任终止。四项保障计划对应的保额分别为1万元、2万元、3万元和3万元。
10、增值服务
包括就医陪诊、病房专护、上门基础护理和上门医学护理。
就医陪诊——四项保障计划对应的次数分别为1次、3次、5次、5次;
病房专护——四项保障计划对应的次数分别为1次、2次、3次、3次;
上门基础护理——四项保障计划对应的次数分别为6次、8次、10次、10次;
上门医学护理——四项保障计划对应的次数分别为1次、1次、2次、2次。
太平洋孝心安5号老年人意外险,意外医疗责任在原产品可全版本不限社保范围赔付、0免赔、最高100%赔付的基础上,新增加了一项保障计划。
孝心安5号意外险这次升级,最大的亮点就在于提升了意外医疗保额,选择计划三的话最高可享10万元意外医疗保额。除此之外还新增了老年人特色专属的电信诈骗保障等。
优点:
1.四项保障计划灵活可选
2.保障内容较全面,可覆盖老年人高发的骨折保险金及电信诈骗保障、 个人账户资金损失保障等特色责任
3.意外医疗保障好,最高可选10万保额,且可全版本覆盖社保范围外医疗费用,0免赔,最高100%赔付
太平洋孝心安5号老年人意外险4个保障方案对应的价格分别为:
计划一:50-55周岁价格是98元;56-60周岁价格是115元;61-65周岁价格是168元;66-75周岁价格是198元;76-80周岁价格是235元;81-85周岁价格是 268元
计划二:50-55周岁 价格是148元;56-60周岁价格是157元;61-65周岁价格是230元;66-75周岁价格是258元;76-80周岁价格是285元;81-85周岁价格是388元
计划三:50-55周岁价格是260元;56-60周岁价格是288元;61-65周岁价格是356元;66-75周岁价格是378元;76-80周岁价格是488元;81-85周岁价格是598元
计划四:50-55周岁价格是260元;56-60周岁价格是288元;61-65周岁价格是356元;66-75周岁价格是378元;76-80周岁价格是488元;
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