“惠琼保”2025版延续普惠属性,继续推出4种保障方案,年保费最低59元起,可享超百万医疗保障,投保人可按需选择其中一种进行投保。
参保期和保障期:
参保期:
2024年11月5日-2024年12月31日
保障期:
2025年1月1日-2025年12月31日
惠琼保”作为由政府指导,面向全省与基本医疗保险相衔接的普惠型商业健康保险产品,具有“低保费”“低门槛”“高保障”等特点,不限年龄、不限职业、不限健康状况,参保无需体检,带病人群可保可赔付。
“惠琼保”2025版延续普惠属性,继续推出4种保障方案,年缴保费最低59元起,可享超百万医疗保障,保障范围根据产品方案不同,涵盖医保内自付费用、医保外自费药品费用、医保外自费医疗费用、特定药品医疗费用等责任,参保人可按需选择其中一种保障方案进行投保。
2025年保障持续升级,一是医保范围内医疗费用责任保障额度提升至120万,保障力度更强;二是针对连续参保人员和家庭参保人员,免赔额再度下调。拥有上年度有效“惠琼保”保单无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.6万元/人,连续两年参保无中途退保且无赔付记录、无在途理赔未结案案件的续保人员,医保范围内医疗费用责任年免赔额降至1.5万元/人;完成家庭参保的所有被保险人医保范围内医疗费用责任免赔额降至1.6万元,理赔门槛更低;三是特药种类扩充至105种,适应症范围更广,更好解决参保人的用药难题。
此外,为提升健康人群的参与感和获得感,“惠琼保”2025版新增多项健康服务,所有参保人可享,其中免费洁牙、电话医生等服务健康人群也能用,实用性更强。
“惠琼保”2025版坚持普惠利民原则,参保不限年龄,新生儿及百岁以上老人均可保;不限职业,退休老人、高危职业均可保;不限健康状况,参保无需体检,带病人群可保可赔付。
参保对象包括海南省基本医疗保险参保人,海南省内定居且办理居住证、具有海南本省户籍、持有海南身份证的人员,海南挂职人员,被认定为海南省高层次人才的人员,新市民,灵活就业人员。上述人员均可为本人及其父母、配偶、子女统一办理参保。
“惠琼保”2025版自上线之日起,即开通医保个账支付渠道,职工医保参保人可以使用医保个账余额为本人及配偶、父母、子女等近亲属投保,不占用现金,全家参保更安心。
本年度产品共有5大升级
1.医保个账支付范围扩大
支持医保个账余额为符合参保条件的本人及配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女、兄弟姐妹等近亲属投保,不用额外花现金,全家投保更安心。
2.保障额度提升
基本医疗保险范围内责任保额120万,较去年提升20万,保障力度更强。
3.连续参保、家庭参保降免赔
针对医保范围内医疗费用,上年度参保、中途无退保且未发生理赔或家庭参保的用户继续参保的,年免赔额下调至1.6万元/人;前2年连续参保、中途无退保且未发生理赔的用户继续参保的,年免赔额下调至1.5万元/人。
4.特药种类再扩充
特药种类扩充至105种,适应症范围更广,让参保人用药不愁。
5.健康服务更实用贴心
“惠琼保”2025版健康服务全面升级,参保即可享免费洁牙、就医陪诊、门诊绿通、体重评估等多项健康管理服务,不出险也能用,值回保费钱!
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