既往症可保不可赔是指被保险人在投保之前已经存在的健康问题或疾病,这些疾病在投保后如果再次发生,保险公司通常不予赔付。然而,有些保险产品或计划可能会对既往症提供一定的保障,例如设置等待期后开始覆盖,或者某些高端医疗保险提供有限度覆盖。
具体含义和例子:
投保前已经存在的疾病或健康问题:既往症指的是被保险人在投保之前身体上已经发生的疾病或健康异常。这包括已经确诊的疾病且未痊愈,以及未确诊但有明显症状的情况。
不同保险产品的处理方式:
完全不赔付:
有些保险条款明确规定,投保时已知的既往症不在保障范围内,这意味着这类病症相关的治疗费用不会得到赔付。
等待期后覆盖:
部分保险计划会设置一个等待期(如6个月至1年),过了这个时间段之后,即使是在投保前就已经存在的状况也可能被纳入到保险覆盖范围之内。
特别条款覆盖:
少数情况下,某些高端医疗保险或者特定类型的保险产品可能会提供对既往症的有限度覆盖。
理赔时的关键因素:
在理赔时,保险公司会查看被保险人在投保前的健康状况和疾病描述。如果疾病描述符合既往症的定义,保险公司可能会拒绝赔付。
例如,如果被保险人在投保后因既往症住院,但描述病情时提到这些症状在投保前就已经存在,保险公司可能会依据“既往症免责”条款拒绝赔付。
以下是一些可以投保的保险产品:
1、众民保百万医疗险:
众安众民保百万医疗险免健告无职业限制,癌症等重大既往症都可投保,责任内一般既往症都可正常赔付。涵盖社保内外医疗最高600万,扣除免赔额后最高100%赔付,同时涵盖质离子医疗、特药、重疾异地转诊、救护车费用,附赠:医疗垫付、重疾绿通、用药前基因检测、就医陪诊、住院护工等服务,家庭投保享优惠:2人95折,5人及以上最高可享8折。
2、平安e惠保百万医疗险:
适合18-70岁人群,健康告知仅四条,特定亚健康/慢性病人首选,特定既往症除外,其他既往症可标体承保,保额400万。
3、中华蓝鲸百万医疗险:
中华联合财险推出的一款无健康告知的百万医疗险,免赔额为5000元,100%报销比例,70岁前都可投保。这样,原本被排除在百万医疗险保障之外的人群,现在也有机会获得保障,并且风控特别宽松,基本无风控。
中华蓝鲸百万医疗险的主要特点:
最高报销600万,看病治疗负担少;
含120万抗癌针保障,看病敢用好药;
不限健康状况,慢病、肿瘤病人也能保;
免赔额可选5000年,重大疾病0免赔,理赔更容易!
中华蓝鲸百万医疗险和常规的百万医疗险无异,重大疾病异地转诊保险金还是一项特色保障,目前很多的百万医疗中没有这项责任。除了无健康告知这个特点外,免赔额可选5000元,并且重大疾病是0免赔,诚意直接拉满,投保时候注意选择就行!需要注意的是,这款对所有既往症是免责的!
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