10月24日,2025年度大理惠民保上线发布会在大理洱海天域英迪格酒店举行,大理州医疗保障局、国家金融监督管理总局大理监管分局、大理州保险行业协会等相关单位领导出席发布会。
“大理惠民保2025”由大理州医疗保障局、国家金融监督管理总局大理监管分局、大理州保险行业协会联合指导,中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司联合其它12家保险公司共同承保。该产品紧密衔接大理州基本医保,具有“低门槛、低保费、高保额”的惠民特点。
参保对象:
参保不限年龄、户籍、职业、健康状况,大理州基本医保参保人及参加其他地区基本医保的新市民群体均可参保,带病可保可赔付。
今年,“大理惠民保2025”开放特殊人群参保通道,中途参保的新生儿、毕业大学生、退役军人、出狱服刑人员等在参保期外按规定首次参加基本医疗保险的,可同步参保大理惠民保。保费按月收取,保障期间以保单载明时间为准。
参保时间及保障期间:
参保时间:2024年10月24日-2024年12月31日
保障期间:2025年1月1日-2025年12月31日
(特殊人群保障期间以保单载明时间为准)
保障内容:
1、降低免赔额:
“大理惠民保2025”保障涵盖医保范围内、外医疗费用,特药责任,CAR-T治疗药品费用,质子重离子医疗费用。其中,医保范围内医疗费用年免赔额由1.2万降低至0.8万,医保范围外医疗费用年免赔额由1万降低至0.8万,免赔更低,赔付门槛降低,最大程度惠及参保人。
2、优化报销比例:
“大理惠民保2025”医保范围内、外医疗费用分别梯次提高报销比例,费用支出越高报销比例越高,特药责任中既往症赔付比例提升至20%,减轻参保人患病就医负担。
3、特定药品0免赔:
“大理惠民保2025”特药责任及CAR-T治疗药品费用、质子重离子医疗费用年免赔额均为0元。
4、拓宽参保人群 :
“大理惠民保2025”开放特殊人群参保通道,中途参保的新生儿、毕业大学生、退役军人、出狱服刑人员等在参保期外按规定首次参加基本医疗保险的,可同步参保大理惠民保。保费按月收取,保障期间以保单载明时间为准。
5、健康服务全面享:
“大理惠民保2025”全面升级健康管理服务,参保人可以享受幽门螺旋杆菌抗原检测、购药折扣、门诊陪诊、在线问诊等多项福利。此外,“大理惠民保2025”今年与泰康拜博口腔携手推出本地化服务:凭参保单到院免费领取护牙礼包等5项服务。即使不出险理赔,参保人也可享受多项健康管理服务,获得百万保额的同时,满足全年健康管理需求。
以上就是关于“2025年度“大理惠民保””的内容!