2025年度“惠徐保”,保障升级归来,更加惠民,多重优待政策 贴心为您,延续广覆盖、低门槛等普惠性质,针对产品类型、保障责任、优待政策等方面进一步优化升级,推出基础版69元、升级版99元双版本保障。
参保时间
2024年10月23日-2024年12月31日
保障时间
2025年01月01日-2025年12月31日
基础版保费不变,报销门槛再降低,医保报销范围内医疗保障年免赔额再降低1000元,保障范围再扩大,国谈药种类从175种增至209种,保障责任扩充至5项,包含医保报销范围内医疗保障、医保报销范围外医疗保障、国谈药保障、罕见病药品保障、辅助生殖药品保障,进一步为患者减负。
升级版在基础版5项保障责任的基础上,增加20种国内全自费特定高额药品保障、18种海外全自费特定高额药品保障、4种CAR-T疗法药品保障以及尖端医疗设备治疗费用保障,共计9项保障责任,保额超300万元。升级版包含更多群众治疗重特大疾病急需的创新药、原研药,为患病家庭提供更多、更好的治疗选择。
2025年度“惠徐保”新增分级诊疗优待政策,参保人在医保定点一级、二级医疗机构就医产生的符合产品报销条件的费用,赔付比例会相应提升。此外,对于连续参保人员,今年同样给予优待政策。参保2024年度“惠徐保”且未发生理赔未退保的被保险人,今年继续参保2025年度“惠徐保”,保障责任一、三各档赔付比例提升10个百分点。健康体人群(2024年正常参加徐州市城乡居民医保且在2024年度未发生住院或2024年正常参加徐州市城镇职工医保且在2024年度未启动职工医保门诊统筹待遇)参保2025年度“惠徐保”,责任一至责任四赔付比例提高5个百分点。
1、69元基础版 惠民很贴心
(1) 保费69元五年不变
(2)报销门槛再降低,医保报销范围内医疗保障年免赔额再降1000元
(3)保障范围更广,新增辅助生殖药品保障
(4)国谈药种类更多,由175种扩充至209种
2、99元升级版 守护更安心
(1) 包含基础版所有保障及权益
(2) 增加20种国内全自费特定高额药品
(3) 增加18种海外全自费特定高额药品
(4) 增加4种CAR-T疗法药品
(5) 尖端医疗设备治疗费用也纳入报销范围
2025年度“惠徐保”在前四年运营服务经验的基础上,延续广覆盖、低门槛等普惠性质,针对产品类型、保障责任、优待政策等方面进一步优化升级,推出基础版69元、升级版99元双版本保障。
1、徐州市基本医疗保险参保人员及其在徐州市以外地区已参加并正常享受基本医疗保险待遇的亲属(父母、子女、配偶、配偶父母)。
2、在徐州生活、学习、工作满一年的外地基本医疗保险参保人员及其在徐州生活、就读的亲属子女。
3、在异地就读并已参加异地基本医保的徐州籍大学生。
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