大理惠民保2025”由大理州医疗保障局、国家金融监督管理总局大理监管分局、大理州保险行业协会联合指导,中国平安财产保险股份有限公司大理中心支公司联合其它12家保险公司共同承保。该产品紧密衔接大理州基本医保,具有“低门槛、低保费、高保额”的惠民特点。
一、大理惠民保2025正式上线
(一)投保适用人群:
1、参加大理州基本医疗保险的人员;
2、参加其他地区基本医保的大理州新市民群体。
(二)参保年龄:无年龄限制。
(三)保险期间:一年。
(四)购买份数:每人年度内作为被保险人仅可购买1份,多买无效。
(五)健康状况:免体检,既往症可承保可赔付。
(六)年保费:96元/人/年。
(七)交费方式:趸交。
(八)等待期:无等待期。
(九)交费期间:2024年10月24日至2024年12月31日。
(十)保险期间:2025年1月1日零时至2025年12月31日二十四时。特殊人群中途参保保险期间以保单载明时间为准。
(十一)保障范围:住院费用、特殊病门诊费用、特定药品费用。
二、大理惠民保2025详细介绍+参保时间
1、大理惠民保2025”保障范围是什么?
“大理惠民保2025”保障涵盖医保范围内、外医疗费用,特药责任,CAR-T治疗药品费用,质子重离子医疗费用,保费统一为96元/人/年,累计保障280万元。
2、外地人可以参保吗?
无论本地人还是外地人,只要是大理州基本医保参保人或参加其他地区基本医保的新市民群体,都可以参保。
3、有慢性病可以参保吗?
参保不限健康状况。大理州基本医保参保人及参加其他地区基本医保的新市民群体均可参保。
4、有大理的新农合可以参保吗?
可以。大家常说的原新农合/农保,现属于城乡居民基本医保,大理基本医保(含城镇职工、城乡居民)参保人都可以参保。
5、异地就医可以报销吗?
保险期间内,被保险人在中国大陆境内(不含港澳台地区)社会医疗保险定点医疗机构因疾病或意外发生的住院医疗费用,按大理州社会医疗保险相关政策享受待遇后,应由个人自行承担的基本医疗保险规定的目录范围外的、必需且合理的住院医疗费用中的自费费用(不含责任二特定药品责任部分费用),免赔额0.8万,0.8-5万(含)部分异地就医赔付比例15%;5万以上部分异地就医赔付比例20%。
6、新市民理赔有什么要求?
新市民参保人在申请理赔时除提供非大理州基本医保结算材料等相关理赔资料外,还需提供居住证或其他能证明其保险期间内在大理州内居住的相关证明(例如:居住证、暂住证、社区证明或大理州本地居住的物业证明、工作单位证明)。
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