自10月15日起,公众可关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保;也可在支付宝、“京通”小程序等渠道搜索“北京普惠健康保”投保;还可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司工作人员咨询投保。
2025年度“北京普惠健康保”延续普惠性质,保费仍维持在195元/人/年。保障范围涵盖医保内自付、医保外住院自费以及106种国内外特定高额药品费用,年度累计保额300万元。
投保截止时间为2024年12月31日,保障期限为2025年1月1日至12月31日。
普惠健康保”参保人不限年龄、户籍、职业以及健康状况,本市基本医保参保人、拥有本市户籍或持有本市居住证且已参加异地基本医保的本市新市民、中央公费医疗人员、市医保局等相关政府部门管理的特定人群(包括征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员),皆可参保、可理赔。连续参保人员的健康状况以首年参保时为准,即首次参保为健康人群,连续参保期间罹患特定既往症,仍可按健康人群待遇标准获得赔付。
1、参保人群广覆盖,支持医保个账为家人交费
2025年度“北京普惠健康保”参保条件宽松,依旧不限年龄、户籍、职业、健康状况,既往症患者可保可赔。首次投保时以健康人群身份投保并且一直持续投保未中断,即使在保险期间内罹患特定既往症,2025年连续参保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付。
“北京普惠健康保”项目组特别提醒,“北京普惠健康保”支持医保个账余额支付保费。北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保;在完成个账共济备案后,还可使用医保个账余额为配偶、父母及子女投保。未办理共济的市民,可关注“北京普惠健康保”微信公众号,在菜单栏中点击【服务中心-共济办理】,根据提示操作即可,全家参保更安心。
2、坚持“应赔尽赔”,持续助力市民减负
在政府的指导监督下,“北京普惠健康保”坚持“应赔尽赔”。过去三年,“北京普惠健康保”已惠及数十万参保家庭,累计受理理赔案件超24万件。截至2024年9月,最高赔付金额超69万元,最大年龄受益人107岁,最小年龄受益人仅4个月,为众多患病家庭带去及时保障,惠民成效显著。
“北京普惠健康保”持续优化理赔流程,提高理赔速度。对符合条件的案件,主动发短信、打电话提醒理赔,促进理赔及时触达参保人。通过“北京普惠健康保”微信公众号,参保人可便捷地填写领款人账户等相关信息,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外)即可获赔,极大地简化了理赔流程,提高理赔效率。
医疗保障是事关人民健康福祉的重大民生工程,是社会和谐稳定的“压舱石”。“北京普惠健康保”是北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分,是北京市民在基本医保之外的有益补充,在此呼吁广大市民尽快投保,为自己、为家人添一道抵御风险的坚实屏障!
以上就是关于“2025年度“龙江惠民保””的内容!