一、北京人寿京康福宝A款重疾险(互联网专属)怎么样?条款测评!
【投保须知】
投保年龄:满28天-17周岁
保险期间:终身
交费期间:趸交、5/10/15/20/30/35年交
等待期:180天
【保障内容】
基本保障:
重大疾病保险金:赔付4次,间隔1年,每次100%/120%/140%/160%基本保额。
中症疾病保险金:60%基本保额,赔付6次为限(轻中症合并累计)。
轻症疾病保险金:30%基本保额,赔付6次为限(轻中症合并累计)。
特定疾病额外给付保险金:120%基本保额,赔付4次为限(特定和罕见疾病合并累计)。
罕见疾病额外给付保险金:200%基本保额,赔付4次为限(特定和罕见疾病合并累计)。
白血病医疗费用保险金:25周岁之前,患白血病产生住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊等医疗费用,50万为限。
身故高度残疾保险金:方案一:等待期后,已交保费;方案二:等待期后且18周岁之前,已交保费;等待期后18周岁之后,基本保额。
豁免保费:轻中重豁免保费
可选责任一:
“恶性肿瘤——重度”关爱金:
第一次“恶性肿瘤——重度”关爱金:初诊后3年,120%基本保额;
第二次“恶性肿瘤——重度”关爱金:3年间隔,50%基本保额
可选责任二:
60周岁前疾病关爱保险金:
60周岁前首次轻度疾病额外给付保险金:10%基本保额;
60周岁前首次中度疾病额外给付保险金:30%基本保额;
60周岁前首次重度疾病额外给付保险金:80%基本保额
二、北京人寿京康福宝A款重疾险(互联网专属)有什么优势?
1. 全面且深化的疾病保障:该产品不仅提供重疾、中症、轻症的多层保障,还分别设置了多次赔付机制,其中重疾最多可赔付4次,赔付比例递增(100%-160%基本保额),有助于应对长期健康风险,尤其是多次患病的情况。
2. 特定与罕见疾病额外保障:特别设置了特定疾病额外给付保险金和罕见疾病额外给付保险金,分别达到120%和200%基本保额,为高风险或高成本疾病提供了更有力的经济支撑。
3. 白血病专项保障:对于25周岁之前的被保险人,若不幸罹患白血病,可获得最高50万元的医疗费用保障,覆盖住院、特殊门诊等,针对性解决此类严重疾病的经济压力。
4. 丰富的可选责任:用户可根据自身需求选择“恶性肿瘤——重度”关爱金或60周岁前疾病关爱保险金,前者为恶性肿瘤患者提供长期关怀,后者则在关键年龄段给予额外的经济补助,增强了保障的个性化和实用性。
5. 豁免保费功能:确诊轻症、中症或重疾后即可豁免后续未交保费,减轻了疾病发生后的经济负担,确保保险持续有效。
6. 较长的缴费期间选择:支持多种缴费方式,最长可达35年,有助于分散缴费压力,同时也可能利用更长的缴费期提升保险杠杆效应。
三、北京人寿京康福宝A款重疾险(互联网专属)如何理赔?
理赔案例:
以京先生,30周岁,为自己的孩子投保了“北京人寿京康福宝A款重大疾病保险(互联网专属)基本责任(身故高残选择方案二)+可选责任一+可选责任二。
被保险人年龄:0周岁
性别:男
交费年期:30年
保险期间:终身
基本保险金额:50万元
年交保险费:5689.2元
10周岁时:
10岁时,京宝贝不幸确诊轻度面部烧伤,获轻度疾病保险金15万元,并豁免19年的续期保费,保单继续有效;
20周岁时:
20岁时,京宝贝不幸确诊为白血病,获赔重度疾病保险金50万元,特定疾病额外给付保险金60万元、60周岁前疾病关爱保险金40万元,并承担医疗必需且合理的医疗费用(含住院、特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊)。赔付后,不再承担身故保险金和高度残疾保险金责任。
京宝贝已交累计保费56892元;
总计赔付150万元重疾保障与50万白血病医疗保障。
理赔流程:
报案:一旦被保险人发生符合保险合同约定的重大疾病,首先应该尽快联系保险公司进行报案。可以通过拨打北京人寿的服务热线、使用官方网站或移动应用程序等途径来完成。
准备材料:根据保险公司的要求准备相应的理赔资料。这通常包括但不限于:
理赔申请书
保单复印件
被保险人的身份证明文件
医疗诊断报告及相关病历资料
治疗费用发票及明细清单
银行账户信息(用于接收理赔款项)
提交理赔:将所有必需的理赔材料整理好后,通过邮寄、线上上传或其他指定方式提交给保险公司。
审核处理:保险公司收到理赔材料后,会进行审核。审核过程中,可能需要进一步的信息或证据,有时保险公司还会派遣专员对情况进行核实。
理赔决定:经过审核后,保险公司会作出理赔决定。如果符合保险责任范围,保险公司会按照合同约定支付相应的保险金;如果不符合理赔条件,保险公司也会给出拒赔的理由。
领取理赔金:如果理赔申请得到批准,保险公司会将理赔款项直接转入您提供的银行账户中。
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