中国人寿意外险理赔标准,中国人寿意外险报销比例是多少?

沃保整理
2024-08-19
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中国人寿意外险一般可以理赔意外身故保险金、意外伤残保险金、意外医疗费用等,其中意外身故保险金是全额给付的,意外伤残保险金按照伤残等级比例给付,意外医疗有社保100%报销,无社保80%报销。

中国人寿意外险理赔标准,中国人寿意外险报销比例是多少?

(图片来源于摄图网)

中国人寿意外险理赔标准

中国人寿意外险的理赔标准主要包括以下几个方面:

意外身故赔付:

当被保险人在保险期间因意外事故导致身故时,保险公司将按照合同约定的保险金额进行赔付。

家属需要提交相关证明材料至保险公司申请理赔。

意外伤残赔付:

若被保险人因意外导致身体伤残,中国人寿将根据合同规定的伤残程度进行相应赔付。

赔付金额依据伤残等级划分,等级越高,赔付比例也越高。

具体的赔付比例和金额需结合保险条款和伤残程度来确定。

医疗费用赔付:

意外保险通常也涵盖因意外事故导致的医疗费用支出。

中国人寿会根据实际情况对就医产生的医疗费用进行赔付,包括住院费、手术费、药费等。

需要注意的是,赔付前需了解保险条款中的免赔额和报销比例,以及可能的医保限制。

中国人寿意外险报销比例是多少

从中国人寿守护星综合意外险来看。

中国人寿意外险理赔标准,中国人寿意外险报销比例是多少?

【经典版】

1、意外身故或伤残:根据伤残等级理赔,最轻十级赔1万,每加重一级多赔1万,最严重赔10万。

2、意外医疗费报销(可选):以有社保身份投保,0免赔额100%报销(未经社保60%报销);以无社保身份投保,扣除100元免赔额后,按80%报销,累计可报2000元。

3、意外住院津贴补贴(可选):按每天150元提供住院补贴,次免赔3天,单次住院最多给付30天,全年最多给付50天。

4、猝死保障:被保人突发疾病猝死,保险公司一次性给付5万。

【优享版】

1、意外身故或伤残:根据伤残等级理赔,最轻十级赔5万,每加重一级多赔5万,最严重赔50万。

2、意外医疗费报销(可选):以有社保身份投保,0免赔额100%报销(未经社保60%报销);以无社保身份投保,扣除100元免赔额后,按80%报销,累计可报5000元。

3、意外住院津贴补贴(可选):按每天150元提供住院补贴,次免赔3天,单次住院最多给付30天,全年最多给付50天。

4、猝死保障:被保人突发疾病猝死,保险公司一次性给付25万。

【典藏版】

1、意外身故或伤残:根据伤残等级理赔,最轻十级赔10万,每加重一级多赔10万,最严重赔100万。

2、意外医疗费报销(可选):以有社保身份投保,0免赔额100%报销(未经社保60%报销);以无社保身份投保,扣除100元免赔额后,按80%报销,累计可报1万。

3、意外住院津贴补贴(可选):按每天150元提供住院补贴,次免赔3天,单次住院最多给付30天,全年最多给付50天。

4、猝死保障:被保人突发疾病猝死,保险公司一次性给付50万。

中国人寿意外险怎么理赔

1、报案:

在发生意外事故后,应及时向中国人寿保险公司报案。

报案可以通过以下方式:

电话报案:拨打中国人寿客服热线95519。

在线报案:通过中国人寿官方网站或官方App进行报案。

上门报案:直接前往中国人寿的营业网点进行报案。

2、理赔申请:

投保人需要填写理赔申请表,并提供相关的证明材料。

证明材料可能包括但不限于:

医院的诊断证明。

治疗记录。

药物费用清单。

事故现场的照片或视频(如有)。

事故报告(如交通事故则需交警出具的事故认定书)。

死亡证明(如涉及身故)。

伤残等级证明(如涉及伤残)。

3、理赔审核:

中国人寿保险公司会对投保人提交的理赔申请进行审核。

审核的目的是确认事故是否符合保险合同的约定,并核实提供的证明材料的真实性。

在审核过程中,保险公司可能会与投保人进行沟通,要求提供进一步的证明材料。

4、赔偿决定:

在完成理赔审核后,中国人寿保险公司会根据保险合同的约定以及提供的证明材料,做出赔偿决定。

如果决定赔偿,保险公司会与投保人或其指定的受益人协商赔偿金额和赔偿方式。

5、赔款支付:

在赔偿决定达成后,中国人寿保险公司会按照约定的方式和时间,将赔款支付给投保人或其指定的受益人。

赔款可以直接支付给投保人,也可以通过银行转账等方式进行。

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