惠及千万家,温暖永相伴——“太平温暖陪伴意外医疗保险”上市!
图片来源于摄图网
(1)意外医疗费用保险金
被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生之日起180日内因该事故在合同约定的医院内进行必要治疗,保险公司对被保险人在保险期间内实际发生的符合当地现行基本医疗保险支付范围内的、符合通常惯例且医学必须的医疗费用,按约定进行赔付。100万保额,500元免赔,经社保结算赔付比例70%,未经社保结算赔付比例50%。
(2)意外重症监护津贴保险金
如果被保险人遭受意外伤害事故,且自该事故发生之日起180日内因该事故经合同约定的医院诊断必须入住合同约定医院的重症监护病房治疗,保险公司按约定进行赔付。意外重症监护津贴保险金=实际入住医院重症监护病房日数×意外重症监护津贴日额。意外重症监护津贴200元/日,同一意外伤害事故给付日数最高以30日为限,保险期间内最高给付日数以50日为限。
太平温暖陪伴意外医疗保险突出“惠民生”属性,专为老年群体设计,提供百万意外医疗保障和意外重症监护津贴保障,相较过往产品在保持合理定价的同时拥有更高额度的保障,以高性价比适配老年群体的意外保障需求及支付能力,减轻医疗费用压力,为其晚年生活提供稳固、温暖的屏障。
·老年专属百万意外医疗亲民享
专为老年群体设计,50至75周岁均可投保。
享意外医疗保障,年限额100万元(每次意外伤害事故免赔额500元),高额保障,保费亲民。
·温暖相伴意外重症津贴更暖心
享意外重症监护津贴责任,每日200元(50日为限),全力呵护更暖心。
温女士,60周岁,有医保。女儿为她投保了“太平温暖陪伴意外医疗保险”,首年保费190元。
意外情况:
保险期间内,温女士下楼梯时意外摔落,导致全身多发性骨折,住院手术治疗,且在重症监护病房治疗5日。
本次手术住院医疗费用总支出共12万元
·当地现行基本医疗保险支付范围外医疗费用2万元
·当地现行基本医疗保险支付范围内医疗费用10万元
其中医保统筹支付6万十医保个人账户支付4万元(在产品约定范围内)
赔付情况:
意外医疗费用保险金:
去除医保统筹支付部分后,赔付(4万元-500元免赔额)×70%=27650元
意外重症监护津贴保险金:
5日×200元/日=1000元
本次意外伤害事故共计赔付27650元+1000元=28650元
以上为案例演示,具体以条款/实际情况为准!
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