少儿门诊医疗保险怎么报销，少儿门诊医疗保险在哪买？

少儿门诊医疗保险怎么报销

以华泰健康宝宝少儿门急诊2024版为例。

华泰健康宝宝少儿门急诊2024版保障内容提供了意外身故/伤残、疾病门诊医疗、意外门诊及住院等，日常小病小痛能保，像感冒发烧、支气管肺炎等都能报销。

1、意外身故/伤残：最高20万

2、疾病门诊医疗：1万

等待期30天，日限额500元，日免赔额100元。

以有社保身份投保：社保范围内(甲类及社保内乙类部分)医疗费用：以有社保的身份就诊并结算支付的，按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算支付的，按60%报销;

以无社保身份投保：社保范围内(甲类及社保内乙类部分)医疗费用：100%报销。

3、疾病住院医疗：5万

等待期90天，0免赔。

以有社保身份投保：社保范围内(甲类及社保内乙类部分)医疗费用：以有社保的身份就诊并结算支付的，按90%报销;未以有社保的身份就诊并结算支付的，按60%报销;

以无社保身份投保：社保范围内(甲类及社保内乙类部分)医疗费用：90%报销。

4、意外门诊及住院：2万

0免赔。以有社保身份投保：社保范围内(甲类及社保内乙类部分)医疗费用：以有社保的身份就诊并结算支付的，按100%报销;未以有社保的身份就诊并结算支付的，按60%报销;

以无社保身份投保：社保范围内(甲类及社保内乙类部分)医疗费用：100%报销。

5、预防接种意外身故、伤残：10万

6、预防接种失效身故：10万

7、预防接种失效身故：2万

疫苗包含一类及二类疫苗，每次免赔100元，赔付比例100%(含门急诊、住院医疗)，就诊医院含乡镇、社区以及以上级的医保定点医院含民营医保定点医院。

少儿门诊医疗保险报销流程

1、及时报案：孩子在门诊就诊后，应尽快按照保险合同上的指引向保险公司报案。通常，可以通过电话、官网、APP或直接联系保险代理人等方式报案。

2、收集报销材料：保留并整理好所有必要的医疗单据和证明文件，这通常包括但不限于门诊病历、医疗费用发票、费用明细清单、检查报告、医生处方等。

3、提交报销申请：

直付服务：若保险产品提供直付服务，且就诊医院为合作医疗机构，您可能只需在就医时出示保险卡，保险公司将直接与医院结算可报销部分。

先付后报：若无直付服务，或在非合作医疗机构就诊，您需要先行垫付医疗费用，之后将报销材料提交给保险公司申请报销。这通常涉及填写报销申请表，并邮寄或在线上传相关文件。

4、等待审核与赔付：保险公司收到报销申请后，会进行审核，确认无误后按照合同约定的比例和限额进行赔付。赔付可能直接转账至您的银行账户，或以其他双方约定的方式完成。

5、跟进与咨询：在报销过程中，如有疑问或需要进一步协助，应及时与保险公司客服沟通，确保报销流程顺利进行。

（图片来源于摄图网）

少儿门诊医疗保险在哪买？

线上购买：现在多数保险公司支持在线投保，你可以在保险公司的官方网站、官方APP或第三方保险销售平台选择合适的少儿门诊医疗保险产品进行购买。

线下投保：前往保险公司营业网点，会有专业的工作人员根据你的需求推荐合适的产品并协助完成投保。

代理人服务：联系信赖的保险代理人，他们可以根据你的家庭情况和需求，为你量身定制保险方案并协助完成购买流程。

综合保险产品：有时候，门诊医疗保险会作为附加险包含在一些综合的少儿健康保险或少儿意外伤害保险中，购买这类保险产品时，确认是否包含了你所需的门诊保障。

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