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百万医疗险能报销所有医疗费用吗?
百万医疗险并不能报销所有的医疗费用。这类保险产品主要设计用于减轻高额医疗费用的负担,但它们通常包含一些限制和除外责任。
以下是一些常见的不报销项目:
1. 免赔额部分:百万医疗险通常设定有免赔额,比如1万元,这意味着低于这个数额的医疗费用需要被保险人自行承担。
2. 超过限额的部分:虽然被称为“百万”,但实际报销上限可能受到保单条款的限制,超出这个限额的费用将不被报销。
3. 免责条款中的疾病或治疗:如既往症、先天性疾病、法定传染病、职业病、怀孕相关费用、矫正手术费用、整容整形费用等,这些通常不在保险责任范围内。
4. 非合同约定的特药费用:特药保障可能仅限于保险合同中指定的药物目录内的药品。
5. 普通门诊费用:感冒、发烧等小病的门诊治疗通常不在报销范围内。
6. 非指定医院的费用:就医医院通常需要是合同规定的二级及以上公立医院的普通部。
7. 非“必须且合理”的费用:医疗费用必须是治疗所必需的,并且是合理的,否则保险公司有权不予报销。
百万医疗险能报销多少钱?
以众安尊享e生2023百万医疗险为例。
众安尊享e生2023百万医疗险报销一般医疗险300万,并且保障100种重疾,报销额度为600万。
1、一般医疗保障内容丰富
尊享e生2023版对于一般门急诊,像感冒发烧这种小毛小病,无需住院也能赔。如门诊/急诊的诊疗费、急诊室费、检查检验费、治疗费、药品费、救护车使用费等。与一般医疗共享1万免赔额后,最高可累计给付300万元。
2、质子重离子+重疾/特定医疗保险金,最高赔付600万!
重疾医疗0免赔。质子重离子,是目前国际公认的放疗尖端技术。用它治疗,肿瘤控制率能达到81.8%,效果极佳,对人体副作用又小。特定药品医疗保险金,又包含15种特定进口药、30种罕见病特药、103种抗癌特药,还有最新的CAR-T疗法。重疾保障力度非常强悍,治疗产生高昂药费也不用过度担忧。
3、可选保障实用且丰富
尊享e生2023版的可选责任包括:家庭共享免赔额、重疾保障金、重疾扩展特需医疗保险金、门急诊费用补偿保险金,以及尊享家财服务加油包。其中,重疾扩展特需医疗,可覆盖100种重大疾病,责任内0免赔,100%赔付,最高600万。门急诊医疗,最高可赔1万,像咳嗽发烧、皮肤过敏、普通挂号等都可以赔。此外增加财产损失可最高赔100万。
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