(图片来源于摄图网)
广东团体意外险赔偿标准
以广东国寿高空团体意外险为例。
广东国寿高空团体意外险支持16-64周岁工人承保,是4-6类职业专属的意外险方案,最低5人起投,保障期限可选1、3、6、12个月,T+2日生效。
赔偿标准如下:
1、投保简便支持月单;社保用药100%赔付;5人起保,保额高达100万;
2、本方案每人身故/残疾赔偿限额不得超过100万,每人医疗费用赔偿限额不得超过20万,每人住院津贴赔偿限额不得超过200元/天。
3、兹经双方同意,本保单累计赔偿限额为1000万,若伤亡事故造成的实际损失超1000万,对于超过部分,保险人不承担赔信责任。
4、投保4类职业的人员,若从事高处作业或者带电作业发生保险事故,保险人不负责赔偿;若从事其他5-6类职业的工作(非高处作业和非带电作业)发生保险事故,则保险人对按保单约定的应承担的保险责任,免赔50%,实际是钢(骨)结构工人焊工(高空)、安装工(高空)却投保其他职业,保险人承担任偿责任。
5、若从事高处作业或者非高压的带电作业,必须投保5-6类职业,否则发生保险事故,保险人不承担赔偿责任。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准。从事高处作业须系安全带,且须持有有效的特种作业操作证(高处作业),否则保险人对按保单规定的应承担的保险责任,免赔50%。
广东团体意外险怎么报销
1. 报案:
当团体成员遭遇意外伤害时,应立即向保险公司报案。通常,保险公司会提供24小时报案热线,报案时需提供相关的个人信息、保单号码和事故经过等必要资料。
2. 准备材料:
准备好所有必要的医疗记录和相关材料,这通常包括但不限于:填写完整的理赔申请表格;、医疗费用发票或收据、 医生的诊断证明书、出院证明、 意外事故的相关证据或报告、个人身份证明文件。
3. 提交报销申请:
联系购买团体意外险的保险公司或其指定的第三方服务机构,了解具体的报销流程和要求。根据保险合同的要求,提交上述准备好的材料。
4. 等待审核:
保险公司会对申请材料进行审查,核对相关信息的真实性和准确性。在等待期间,保持联系畅通,以便及时提供补充材料或回答保险公司的问题。
5. 理赔与赔付:
审核通过后,保险公司会进行理赔,并按照保险合同的约定支付相应的医疗费用。赔付方式可能是直接支付给医院,或是退还给被保险人。
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