太平洋小海豚看病保医疗险保证续保6年,大病小病都能保,0免赔设置,涵盖了一般医疗、重大疾病医疗、质子重离子医疗、特定药品费用医疗等多项保障。
一、太平洋小海豚看病保医疗险产品介绍
投保年龄:28天-60周岁,未成年人可单独投保
保障期间:1年(保证续保6年)
等待期:30天
医院范围:二级以上(含二级)公立医院普通部,上海质子重离子医院
年免赔额:0元
家庭单折扣:2人95折;3人9折
年度赔付限额:保障续保期间总保额800万,年度限额400万
二、太平洋小海豚看病保医疗险保什么?条款分析
一般医疗保险金:200万
一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用;
免赔额:0元、赔付比例:经社保报销100%赔付,未经社保报销60%赔付。
重大疾病医疗保险金:400万
一般医疗费用包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用;
免赔额:0元、赔付比例:经社保报销100%赔付,未经社保报销60%赔付。
质子重离子医疗:400万
特定药品费用医疗保险金:200万、130种特定药品,涵盖2种car-t药品,医保目录外药品100%赔付。
重大疾病住院津贴:每天给付300元,最长可达60天,最高1.8万元。
重疾异地转诊:5000元
重疾豁免保险金:确诊罹患重大疾病,豁免保证续保期间内的保费,且合同继续有效。
门急诊医疗 (可选):1万、可选0/200元(次免赔),100%报销,全年限10次。
三、太平洋小海豚看病保医疗险有什么特色?
全面的医疗保障:
这款保险产品提供了广泛的医疗保障,包括住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用,以及住院前后30天的门急诊医疗费用。
高额的保障额度:
重大疾病医疗保险金高达400万元,一般医疗费用也有相应的高额保障。
质子重离子医疗保障同样达到400万元,对于癌症治疗提供了有力的支持。
特定药品费用医疗保险金200万元,涵盖了130种特定药品,包括2种CAR-T药品,且对于医保目录外的药品也提供100%的赔付。
0免赔额设计:
不设免赔额,意味着任何符合条件的医疗支出都可以申请理赔,降低了理赔门槛。
保证续保6年:
保证续保期为6年,在此期间即便健康状况发生变化,保险公司仍将继续承保,不会因既往症或健康变化而拒绝续保或调整费率。
赔付比例:
如果经过社保报销,则赔付比例为100%,未经社保报销则赔付比例为60%。
增值服务:
可能包括重疾住院津贴、重疾异地转诊交通医疗及重疾保费豁免等附加福利。
四、太平洋小海豚看病保医疗险值不值得买?
值得买
太平洋小海豚看病保中高端住院医疗险适合0至60周岁的人群购买,未成年人也可以单独投保。其保障期限为1年,但特色在于可以保证续保6年。等待期为30天,医院范围包括二级及以上(含二级)公立医院普通部和上海质子重离子医院。
在保障内容方面,这款产品包含一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金,年度赔付限额高达800万,其中一般医疗和重大疾病医疗各有400万额度,另外还专设质子重离子医疗和特定药品费用医疗保险金。特别是对于130种特定药品,包括2种Car-T药品,医保目录外药品也能100%赔付。
该产品的优势之一是0免赔额,使得理赔门槛较低,保险范围内的医疗费用可以实现全额报销。此外,还提供重大疾病住院津贴和重疾异地转诊支持,如果确诊罹患重大疾病,还能豁免后续保费。
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