雇主责任险中暑可以赔偿吗?怎么赔?多少钱?

沃保整理
2024-06-19 15:37:01
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如果雇员在工作时间和工作地点发生中暑,且可以证明中暑是因工作原因导致的,那么雇主责任险通常会承担赔偿责任。

一、雇主责任险中暑可以赔偿吗?

雇主责任险通常涵盖了雇员在工作期间因工作原因遭受的事故伤害或职业病。中暑作为与工作环境和条件直接相关的一种健康状况,如果发生在工作时间和工作场所内,且能够被认定为职业性中暑,通常是属于雇主责任险的赔偿范围的。这意味着,如果员工在高温环境下工作导致中暑,雇主责任险有可能会为雇员因此产生的医疗费用、误工损失等提供赔偿。

雇主责任险中暑可以赔偿吗?怎么赔?多少钱?

(图片来源于摄图网)

二、雇主责任险中暑怎么赔?

1. 及时报告:员工一旦在工作过程中发生中暑,应立即向雇主报告,并尽快就医。同时,雇主也应该被通知并记录这一事件。

2. 收集证据:收集与中暑相关的所有证据,包括但不限于医疗诊断书、当日的天气情况、工作环境的温度记录、工作安排和时间证明等,这些有助于确认中暑与工作的关联性。

3. 提出索赔申请:雇主需根据保险合同的要求,准备并提交索赔材料给保险公司。这些材料通常包括事故报告、医疗费用发票、诊断证明、员工身份证明以及任何其他保险公司要求的文件。

4. 保险公司审核:保险公司接到索赔申请后,会进行审核,可能包括现场调查、核实医疗记录和工作环境条件等,以判断中暑是否属于保险责任范围。

5. 理赔决定:审核完成后,保险公司会做出是否赔偿的决定。如果中暑被确认为工作相关且符合保险条款,保险公司将按照合同约定的赔偿标准进行赔付。这可能包括医疗费用、误工费、必要时的康复费用等。

6. 赔偿支付:一旦理赔决定为赔偿,保险公司会直接或通过雇主向受伤员工支付相应的赔偿款项。

三、雇主责任险中暑能赔多少钱?

雇主责任险中暑可以赔偿吗?怎么赔?多少钱?

【主险责任】

1、身故保额:可选30万、50万、60万、80万、100万、120万。

2、残疾保额:按照鉴定等级赔,赔偿金额=伤残等级约定的比例*身故保额。

3、医疗保额:最高报销10%身故保额,扣除100元免赔,社 保范围内的100%报销。

4、误工补贴:员工因工伤暂时不能工作,免赔3天,每天可补贴120元,每次事故可补贴90天,保险期间累计补贴180天。

【附加责任】

1、伤残理赔比例可提升:

①普通版:一级伤残100%、二级伤残80%、三级伤残70%、四级伤残60%、五级伤残50%、六级伤残40%、七级伤残30%、八级伤残20%、九级伤残10%、十级伤残5%。

②提升版:一级伤残100%、二级伤残90%、三级伤残80%、四级伤残70%、五级伤残60%、六级伤残50%、七级伤残40%、八级伤残30%、九级伤残20%、十级伤残10%。

2、就餐时间扩展条款:被保雇员在被保场所就餐时受伤或死亡,此种伤害或死亡应被视为在受雇过程中发生。

3、运动或娱乐活动条款:被保员工参加由被保人组织的福利性活动及体育运动期间发生意外事故导致人身伤亡时,依法应由被保人承担的经济赔偿责任。

4、附加上下班途中:被保人的雇员应被保人的要求出勤,在直接去工作地点或从工作地点直接返家的途中受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,保险公司按照约定进行赔偿。

5、24小时扩展特约:保险公司的雇员在受雇工作以外时间发生意外事故,造成雇员人身伤亡,保险公司按照本附加险合同的约定负责赔偿。

6、扩展突发疾病死亡:简称猝死,按约定的身故保额理赔,超龄人群赔偿限额50%或30万,两者以低者为准。

7、附加医疗补助金特约:可选100元/200元/人/天,每次免赔3天,每次住院补贴60天,全年累计180天。

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