珠海:工伤保险异地就医,便捷结算新篇章

沃保整理
2024-06-17 15:11:42
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珠海市社会保险基金管理中心宣布启动工伤保险跨省异地就医直接结算试点,为异地工作或居住的工伤职工提供便捷医疗服务。首批三家医院加入试点,符合条件的工伤职工可在这些医院享受跨省就医结算服务,简化流程,减轻负担。

珠海:工伤<a style='border-bottom:1px dashed;color:#337FE5;' href='//m.vobao.com/tags/1106760687585690430.shtml' target='_blank'><strong>保险</strong></a>异地就医,便捷结算新篇章

图片来自摄图网

随着社会流动性的不断增强,工伤异地就医结算的需求也日益凸显。为了更好地满足工伤职工的就医需求,珠海市社会保险基金管理中心积极响应,正式启动了工伤保险跨省异地就医直接结算试点工作。

工伤保险新突破:珠海引领异地就医便捷化

随着社会流动性日益增强,工伤职工对异地就医的需求日益凸显。珠海市社会保险基金管理中心积极响应民众呼声,率先开展工伤保险跨省异地就医直接结算试点,为工伤职工开辟了一条绿色通道。

首批试点医院:优质资源,服务升级

珠海市人民医院、中山大学附属第五医院、遵义医科大学第五附属(珠海)医院,作为首批试点协议机构,将承担起为异地工伤职工提供直接结算服务的重任。这些医院不仅拥有先进的医疗设施,更有专业精湛的医疗团队,确保工伤职工获得高质量的医疗服务。

试点对象与条件:精准定位,严格审核

试点期间,异地就医人员主要包括两类:一是长期居住或工作在参保省外的工伤职工,时间至少半年及以上;二是因医疗条件限制,需转诊转院至参保省外就医的工伤职工。所有参与者需经过工伤认定、工伤复发确认、工伤康复确认或辅助器具配置确认等程序,确保服务精准对接需求。

结算范围与规则:明确界定,合理分担

异地就医工伤职工在就医地发生的无第三方责任的住院工伤医疗费、住院工伤康复费和辅助器具配置费,将被纳入跨省异地就医直接结算范围。然而,门诊工伤医疗费、住院伙食补助费及因异地转诊转院产生的交通食宿费,则不在直接结算范围内。

异地长期居住(工作)人员的特殊政策

对于跨省异地长期居住或工作的人员,在备案有效期内,他们可以在就医地享受工伤保险费用结算服务,执行就医地政策。若需返回参保地就医,则按照参保地标准进行费用结算,确保服务连贯性与合理性。

珠海市工伤保险跨省异地就医直接结算试点,不仅体现了政府对工伤职工的深切关怀,更彰显了社会服务体系的完善与进步。这一举措,将有效解决异地就医报销难题,减轻工伤职工经济负担,提升医疗服务的可及性和满意度。未来,期待更多城市能够借鉴珠海经验,共同推动我国工伤保险制度的全面发展,让工伤职工无论身处何方,都能感受到家一般的温暖与保障。

珠海市的这一创新实践,不仅为工伤职工带来了实实在在的便利,也为全国工伤保险制度改革提供了宝贵经验。在推进异地就医直接结算的过程中,珠海市社会保险基金管理中心将持续优化服务流程,扩大试点范围,确保每一位工伤职工都能享受到高效、便捷、贴心的医疗服务。这不仅是对工伤职工权益的有力维护,也是对社会公平正义的坚定承诺。

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