一、太平百万医疗险条款
以太平医保无忧百万医疗险为例:
太平医保无忧百万医疗险条款:
1、一般医疗保险金:100万/300万
100%赔付,以社保身份参保经社保未经社保60%赔付;糖尿病版、高血压版、慢性肾病版、慢性肝病版:90%赔付,以社保身份参保经社保未经社保50%赔付。
2、重大疾病医疗保险金:100万/300万保额
100%赔付,以社保身份参保经社保未经社保60%赔付;糖尿病版、高血压版、慢性肾病版、慢性肝病版:90%赔付,以社保身份参保经社保未经社保50%赔付。
3、恶性肿瘤住院津贴:
100元/天,单次限90天,累计限180天。
4、重症监护津贴:
150元/天,无免赔天数,单次限30天,累计限180天。
恶性肿瘤-重度特定药品费用保险金:与一般医疗和重疾医疗共享保额
社保目录内药品经社保100%赔付,未经社保60%赔付;社保目录外药品100%赔付。
5、质子重离子保险金:与一般医疗和重疾医疗共享保额
限上海质子重离子医院,床位费以1500元/天为限。
再以太平悦享无忧中高端医疗险为例:
太平悦享无忧中高端医疗险条款:
【1】一般医疗:可选400万/600万
一般医疗费用包括:住院及日间治疗医疗费用、特殊门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用、院外购药医疗费用;
免赔额:可选0/1万/3万
赔付比例:经社保100%,未经社保60%;无社保参投100%报销。
【2】重大疾病医疗保险金:与一般医疗共享400万/600万
费用包含:住院及日间治疗医疗费用、特殊门急诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后30天门急诊医疗费用、院外购药医疗费用;
免赔额:0元
赔付比例:100%报销,未经社保60%;无社保参投100%报销。
【3】恶性肿瘤-重度特许医疗保险金:与一般医疗共享400万/600万
费用包含:临床急需进口恶性肿瘤-重度药品费用及恶性肿瘤-重度精准治疗检测费用。
免赔额:0元
赔付比例:100%报销。
【4】未成年人先天性疾病医疗:可选1万/2万
免赔额与一般医疗费用保险金、门急诊医疗费用保险金(如投)共用免赔额,经社保100%报销,未经社保60%报销,无社保参投100%报销。
【5】重大疾病异地转诊交通住宿保险金:可选1万/2万
【6】门急诊医疗费用:2.5万/5万,可选
免赔额与一般医疗费用保险金、门急诊医疗费用保险金(如投)共用免赔额,经社保100%报销,从第7次起60%赔付,未经社保60%报销,从第7次起36%赔付,无社保参投100%报销,从第7次起60%赔付。其中挂号费、医师诊疗费、处方药品费、检查化验费(不含大型项目检查费)合计,日限额以600元为限;理疗和中医治疗费,累计保障额度以3000元为限。
【7】境外重疾医疗保险金:可选
0免赔,100%报销,年度限额800万。
二、太平百万医疗险都保什么病?
太平百万医疗险覆盖的疾病非常多,包括100种高发重疾、一般医疗保障、恶性肿瘤院外特定药物费用保障、质子重离子医疗保障、恶性肿瘤住院津贴保障以及特定癌症复发基因检测和医疗保障等。
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