2024版“沪惠保”延续往年“零门槛”的投保条件 —— 不限年龄、不限职业、无需体检,既往症可投保可赔付。
投保时间:2024年4月23日-2024年6月30日
保障时间:2024年7月1日-2025年6月30日
参保人群:限户籍,上海市基本医保参保人均可参保。
承保条件:无年龄限制、无等待期、无健康限制、既往症可保可赔
1.责任一“特定住院自费医疗费用”:将住院期间进行治疗所发生的,且费用类别归属于“治疗费”下的项目所产生的费用纳入住院自费治疗费用;
2.责任二“特定住院自费医疗费用”免赔额:基础免赔额由去年的1.6万元优化至1.2万元;连续一年续保且无理赔免赔额1.1万元;连续两年续保且无理赔免赔额1万元;
3.责任三“国内特定高额药品费用”:种类由原先的36种增至41种;
4.责任四“海外特殊药品费用”:种类由原先的15种增至28种;
5.责任五“car-t医疗费用”:“car-t”药品种类由原先的2种增至3种。
2024版“沪惠保”延续广覆盖、低门槛等普惠性质,参保仍不限户籍,只要是上海市基本医保参保人均可参保。同时支持医保个人账户余额购买,参保人员可以使用个人历年账户余额为最多6位直系亲属(父母、配偶、子女)参保。
2024年保障责任再升级,“沪惠保”在保持“低保费、高保障、广覆盖”的基础上,保费129元/年不变。较2023年,五大保障责任实现“一扩、一优、一增”:
一扩:扩展住院自费治疗费用,在保障自费药品、耗材、检查检验基础上,将治疗费纳入保障范围,进一步为患者减负;
一优:免赔额优化,基础免赔额从2023年的16000元/年降低至12000元/年,连续两年投保且无理赔客户享11000元/年免赔额,连续三年投保且无理赔客户享10000元/年免赔额,降低理赔门槛;
一增:增加国内外特药种类,国内特定高额药品从去年36种扩增至41种,海外特药从去年15种扩增至28种,CAR-T治疗药品从去年2种增至3种,覆盖上海市民高发病种,扩大受益人群。
值得一提的是,2024版“沪惠保”在原保障基础上升级不加价,保费与去年持平,仍为每人129元/年,可享310万元的医疗保障。
投保方式:支持医保个人账户余额购买,参保人员可以使用个人历年账户余额为包含本人在内的最多7位直系亲属(父母、配偶、子女)参保。
购买渠道:
可在“沪惠保”官方微信公众号、随申办、上海保险码、支付宝、腾讯微保等多个渠道进行投保,同时也可以通过扫描相关金融机构二维码的方式投保。
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