河北雇主责任保险赔偿标准,河北雇主责任保险怎么报销

沃保整理
2024-03-15
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河北雇主责任保险赔偿标准,河北雇主责任保险怎么报销?太平洋高空作业保险尊贵版,意外身故保额最高可达120万元,意外医疗保额最高可达20万元。

雇主责任险通俗来说就是本应由被保险人(公司、企业等)需承担的其员工在上班期间受伤的全部损失,现由保险公司按照保险合同约定进行部分接转。

一、河北雇主责任保险赔偿标准

赔付范围:

死亡赔偿金:根据保单约定的每人死亡赔偿限额进行赔偿。

伤残赔偿金:按照伤残程度鉴定报告书确定伤残等级,由一级到十级支付相应的赔偿金。

误工费用:保险公司负责赔偿被保险人雇员因疾病或受伤导致暂时丧失工作能力而遭受的误工损失。

医疗费用:经保险公司书面同意的必要的、合理的医疗费用。

诉讼费用:经保险公司书面同意的必要的、合理的诉讼费用。

赔付详情:

伤残赔偿金:根据伤残程度鉴定报告书和我国发布的标准文件确定伤残等级,支付相应的赔偿金。

死亡赔偿金:提供死亡员工的相关资料,如身份证复印件、死亡证明复印件等,按照保单约定的每人死亡赔偿限额进行赔偿。

误工费用:提供医院医生开的病历证明,按照保单约定的每人死亡赔偿限额为限进行赔偿。

赔偿金额:

赔偿金额取决于投保限额和投保条款,如伤残十级的赔偿比例是1%、5%、10%,误工费一天是50-200元,最长单次是1-6个月。

赔偿金额还受到免赔和误工天数限制的影响,例如误工费免赔3天,误工天数限制不超过180天。

申请流程:

企业先赔给受工伤的员工,凭赔付凭证去申请理赔,而不是员工出了工伤就找保险公司理赔。

需要注意的是,雇主责任险分为定额和非定额两种类型,定额方案相对简单,非定额方案则较为复杂,通常用于劳务派遣和外包的人力资源服务公司。

二、河北雇主责任保险怎么报销?

我们以“太平洋高空行业雇主责任险(尊贵版)”为例,

太平洋高空雇主责任险(尊贵版),每次事故赔偿限额为500万,保险期间累计限额为1000万,3人起保,可100%报销社保内医疗费,猝死、职业病、法律费用补偿、无证高空作业等均可赔。

1、意外身故或伤残理赔:保额可选30万、50万、80万、100万、120万,按鉴定的伤残等级理赔。

(赔付标准:一级赔100%,二级赔90%,三级赔80%,四级赔70%,五级赔60%,六级赔50%,七级赔40%,八级赔20%,九级赔10%,十级赔5%)

2、意外医疗费用报销:保额可选3万、5万、8万、10万、20万,0免赔额,100%报销社保内医疗费。

3、误工补贴:每天补贴100元,每人每次最高赔付90天,累计不超过180天,仅承担住院期间、出院后的休息误工时间,不承担门诊治疗的误工费。

4、法律费用补偿:因工程意外事故引发的诉讼费用,不论是与合作方的法律纠纷,还是伤亡家属与公司的法律纠纷,产生的相应法律费用,最多可赔10万元。

5、猝死责任限额:雇员在工作时间和工作岗位,突发疾病死广或者在48小时之内经抢救无效死亡,保险公司承担赔偿责任,赔款=每人身故赔偿限额*20%。

6、职业病可以赔:在保险期间内,被保雇员在从事与合同约定的工作而罹患与工作有关的国家规定的职业性疾病的,须提供县级以上医院或疾控中心出具的相关确诊证明,可按约定理赔。

7、24小时之外的意外风险也保:在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,属于保险责任,可以按伤残等级理赔各项保险金。

8、无证高空作业也能赔:从事高空作业的工人,有做到以下3项,可按100%理赔各项保险金,若始终开不出证明,也能赔75%,免赔25%就是。

a、从事高处作业必须佩戴安全带。

b、从事特种作业必须取得有效特种作业操作证(包括但不限高处作业证)。

C、高处作业证及其他特种作业操作证,必须由应急管理部门颁发。

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