中华保险雇主责任保险,中华保险雇主责任保险怎么理赔

沃保整理
2024-03-08 15:43:58
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中华保险雇主责任保险,中华保险雇主责任保险怎么理赔?雇主责任险的理赔相对比较复杂,雇主责任险通常是由保险公司先赔给雇主企业再由企业给到个人。

一、中华保险雇主责任保险

【投保规则】

投保人数和年龄:

16-65周岁(含65岁当年,即66周岁生日当天之前),5人起保。

拒保地区:

龙满族自治县、河北廊坊市;吉林、黑龙江、青海、宁夏、西藏,河南信阳市、辽宁铁岭市、湖北黄冈市;山东省、江西省。

【产品亮点】

支持短期保障:

可选1/3/6个月或1年投保。

可购买保额高:

1-3类最高100万,4类最高80万,5、6类、高空类最高60万。

可扩展24小时意外:

扩展后非工作时间的意外也在保障范围内,赔偿项目包含死亡、伤残和意外医疗。

可保高空作业:

高处作业定义如下:国家标准GB/T3608-2008《高处作业分级》规定:“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。”高空作业人员每人死亡伤残赔偿限额保额减半,医疗费赔偿限额以人民币5000元为限。

被保险人从事高处作业时因未系绑安全带、未带安全帽或未使用其他安全措施所导致的意外事故属除外责任。

伤残赔付比例可升级:

雇主责任险主险评残标准为:《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》

非工伤意外评残标准为:《人身保险伤残评定标准及代码》

可扩展社保范围外用药:

扩展承保社保范围外的医疗费用,社保范围外0免赔,90%赔付。

可扩展一次性伤残就业补助金:

扩展承保员工因工伤事故被鉴定为5至10级伤残,企业按《工伤保险条例》规定应支付的一次性伤残就业补助金,按员工出险地区工伤赔偿标准确定赔偿金额,各级伤残最高限额为:十级1.8万,九级3.6万,八级5.4万,七级7.2万,六级9万,五级10.8万。

高危、高空职业最低5人起保:

每一保单起保人数为5人。

二、中华保险雇主责任保险怎么理赔

雇主责任险的理赔相对比较复杂,因为一款责任齐全的雇主责任险,包含以下责任,涉及到赔偿项目的不同,流程也有一定的区别。

工伤责任:伤残补助、医疗费、误工费(停工留薪期间工资)、住院津贴、护理费、就业补助金、转住院交通食宿补贴、法律费用;

7*24小时责任:伤残补助、医疗费、误工费(停工留薪期间工资)、住院津贴;

所以这里只是简单的举例,因为每家公司的要求均不同。

一般的理赔流程:

(1)员工发生意外事件,就近送至医院救治;

(2)记录意外事件的大致过程,何人何时何地发生了什么样的意外,救治于哪个医院,初步诊断怎么样。并拍摄意外发生的现场照片以及医院救治的照片;

(3)拨打保司电话进行报案,将(2)的记录资料发给保司的工作人员(报案后会有理赔专员联系你);

(4)等待员工救治结束,根据理赔的项目,理赔专员会提供需要准备的材料清单;

(5)根据理赔材料清单准备材料,之后提交至保司,一般3-5工作日,便可获得理赔款。

一般的过程比上述要复杂的多,因为理赔环节涉及到与保司的反复沟通,确认理赔的金额以及企业该赔员工多少钱等,此时你的保险顾问都会协助处理的,所以只要你的保险顾问靠谱,这些都不是问题。

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