雇主责任险的赔付流程通常包括以下几个步骤:
1、员工发生意外或患职业性疾病:员工在受雇过程中遭受意外或患与业务有关的职业性疾病。
2、报案:员工或其家属向雇主或被保险企业方提出索赔,雇主随后向保险公司报案。
3现场勘查和责任范围确定:保险公司对事故进行现场勘查,了解事故具体情况,确定责任范围。
4、核算赔偿项目:保险公司根据规定核算赔偿项目。
5、赔付:保险公司在规定的赔偿限额内将赔偿金赔付给被保险人。
6、理赔材料准备和提交:被保险人根据理赔专员提供的材料清单准备相关材料,并提交给保险公司。
7、理赔款发放:保险公司一般在3-5个工作日内发放理赔款。
雇主责任险的赔偿范围主要包括以下几个方面:
1、死亡赔偿金:
如果雇员在保险期间内因工作原因遭受意外事故或患与工作有关的职业性疾病导致死亡,保险公司将按照保单约定的死亡赔偿限额进行赔偿。
2、伤残赔偿金
保险公司会根据伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书来确定伤残等级,并支付相应的赔偿金。
3、医疗费用:
这包括雇员因疾病或受伤接受治疗所产生的费用,如挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费、医药费等。
4、误工费用:
如果雇员因疾病或受伤导致暂时丧失工作能力,保险公司将赔付其误工损失。赔付的最长期限通常为365天。
5、法律诉讼费用:
如果发生保险事故,保险公司还可能负责赔偿被保险人因仲裁或诉讼而产生的合理费用,包括但不限于律师费、取证费等。
此外,雇主责任险通常覆盖长期固定工、临时工、季节工、徒工等,以及那些与被保险人存在劳动关系的员工,包括签订了劳动合同的员工、有劳动事实关系的员工、劳务派遣人员、借调人员、退休返聘人员等
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