2024年龙岩生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

龙岩生育保险报销条件

1、参保职工享受生育保险待遇，必须连续缴费满一年(含一年);

2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。

龙岩生育保险报销流程

1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的，用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。

2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用，先由个人垫付后。

3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别，无法确定级别的视为一级医院。

生育保险报销材料

1、原始发票;

2、费用明细;

3、急诊疾病证明;

4、出院小结;

5、计划生育相关证明材料;

6、就诊医院级别证明;

7、职工所在单位账户。

龙岩男职工生育保险报销条件

1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费。

2、符合国家和省人口与计划生育规定。

龙岩市城镇企业职工生育保险实行全市统筹实施意见。

龙岩生育津贴领取条件

1、首先，连续参保12月及以上才能正常享受生育保险待遇，新参保或中断超过3个月重新参保缴费12个月以内的，只能按正常参保缴费人员50%的比例享受待遇。具体政策为：

2、企业生育津贴计发基数从按上年底龙岩市生育保险最低缴费基数改为按职工所在用人单位上年度月平均工资(以每月30天进行折算，按日计发)，顺产128天，难产(含剖宫产)143天(生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天)。

3、、生育医疗费报销按职工住院医疗待遇执行。比如自然分娩，在三级医院病种收费标准3700元、计划性剖宫产在三级B档病种收费标准7000元，可以报销70%，即相应可报销2590元、4900元。

4、2022年1月1日零点之后符合生育政策分娩的，女职工产前检查费用不再实行一次性包干，本人符合规定的产前检查费用纳入我市城镇职工基本医疗保险普通门诊统筹支付范围，即在职职工普通门诊医保政策范围内医疗费用超过1300元的部分，一级定点医疗机构报销比例75%，二级及以上定点医疗机构报销比例70%，目前城镇职工普通门诊年度基金支付最高限额为6000元。

5、产前检查费用报销、生育医疗费用报销、参保企业生育保险女职工还可享受生育津贴待遇。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资，不享受生育津贴。

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