2024“吉惠保”投保门槛低,不限年龄、性别、职业及健康情况,既往症人群可保可赔,只要参保了吉安市基本医疗保险,就能购买“吉惠保”,为自己的健康添加一份保障。
适用人群:吉安市基本医疗保险参保人(参加吉安市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的人员)
投保年龄:不限
投保职业:不限
参保日期:2024年1月30日-2024年3月31日
保障日期:2024年1月1日-2024年12月31日
主承保单位:中国人民财产保险
联合承保单位:中国平安财险保险、中国人寿财产保险、中华联合财产保险、阳光财产保险、恒邦财产保险
1、医保目录内住院医疗费用保险金
保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或视同住院(急诊、日间手术、一类门诊特殊慢性病等)医疗费用,经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、医疗救助等结算后仍由个人负担的自付部分,扣除约定的免赔额后,按约定的赔付比例向被保险人给付医保目录内住院医疗费用保险金。100万保额,1.5万元免赔,既往症人群赔付比例为20%,非既往症人群分段赔付。
具体分段赔付比例为:
0-10万元(含本数)部分55%;
10万元以上-20万元(含本数)部分60%;
20万元以上部分70%。
2、医保目录外住院医疗费用保险金
保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院或视同住院(急诊、日间手术、一类门诊特殊慢性病等)医疗费用,经基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、医疗救助等结算后仍由个人负担的自费部分,扣除约定的免赔额后,按约定的赔付比例向被保险人给付医保目录外住院医疗费用保险金。100万保额,1.5万元免赔,既往症人群赔付比例为20%,非既往症人群分段赔付。
具体分段赔付比例为:
0-10万元(含本数)部分55%;
10万元以上-20万元(含本数)部分60%;
20万元以上-50万元(含本数)部分70%;
50万元以上部分75%。
3、特定高额药品费用保险金
保险期间内,被保险人由约定医院的专科医生开具处方,在约定医院或约定药店购买符合《2024年度“吉惠保”特定高额药品目录》的药品且符合支付范围,经处方审核确认符合处方要求,对其发生的药品费用,按约定的赔付比例向被保险人给付特定高额药品费用保险金。100万保额,20种药品,0免赔,非既往症人群赔付比例为70%,既往症人群赔付比例为20%。
12种约定既往症
(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
(2)慢性肾功能衰竭;
(3)慢性胰腺炎;
(4)器官移植等后期抗排斥治疗;
(5)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
(6)高血压病(III期);
(7)糖尿病(合并肾、眼、神经病变之一);
(8)肝硬化、肝功能不全;
(9)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、主动脉疾病、主动脉创伤;
(10)脑血管疾病(脑梗死、脑出血、脑栓塞及脑卒中后遗症);
(11)再生障碍性贫血;
(12) 先天性疾病、遗传性疾病、基因型疾病。
2024“吉惠保”投保门槛低,参保不限年龄、性别、职业、户籍和健康状况;其次保费低,无论男女老幼,仅需100元/人/年,人人都负担得起;最后是保额高,三项保障责任的保额合计高达300万元,能够有效减轻参保群众高额医疗费用的负担。
惠民保障护吉安 百姓受益减负担,“吉惠保”,实实在在的好保障,为吉安市民的健康保驾护航,有以下产品亮点:
1、参保门槛低
“吉惠保”不受年龄、性别、户籍、职业、病史等条件限制,无需体检,所有吉安市基本医疗保险参保人员均可参保。
2、老少均同价
上到百岁老人,下至新生婴儿,保费统一100元/人/年,三项保障合计保额300万元。
3、保障范围广
“吉惠保”与基本医保紧密衔接互补,保障涵盖医保目录内个人自付住院费用和医保目录外个人自费住院费用,以及全自费特定高额药品费用,为参保群众在基本医保之外再增加一层有力的保障。
4、特药0免赔
“吉惠保”特定高额药品费用保障责任没有免赔额,20种药品适应症覆盖白血病、肺癌、结直肠癌、食管癌、乳腺癌等高发肿瘤,让吉安市民用得起新药、好药、特效药。
5、个账可支付
吉安职工基本医保参保人可使用医保卡个账余额为自己和家人(父母、配偶、子女,被保人需为吉安市基本医保参保人)参保缴费,减轻现金支付压力。
6、服务真便捷
6家保险公司共同承保,58个线下服务网点覆盖吉安市各县(市、区)及部分乡镇。线上参保仅需动动手指,通过官方微信公众号即可在线办理参保和理赔,便捷又省心。
7、现在参保,立享保障
即日起至2024年3月31日为“吉惠保”集中参保期,保障期限为2024年01月01日至2024年12月31日。现在参保,保障立即生效!
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