2024年衢州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。
生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴
凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴
原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴。
一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、职工产假津贴
生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费
包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
1、报销条件
参加生育保险:孕妇必须参加衢州市的生育保险,且按时足额缴纳生育保险费。
符合生育政策:生育符合国家计划生育政策,包括一孩、二孩及计划生育特殊情况等。
医疗服务定点:在定点医疗机构接受生育服务。
2、报销材料
医保卡:需提供参保人的医保卡原件及复印件。
身份证:需提供孕妇本人身份证原件及复印件。
结婚证:需提供结婚证原件及复印件(若已婚)。
出生医学证明:需提供新生儿的出生医学证明原件及复印件。
医疗费用发票:需提供医疗费用发票原件及复印件。
病历资料:需提供完整的病历资料,包括住院病历、医嘱单、检验报告等。
3、报销流程
就诊挂号:在定点医疗机构就诊,挂号时出示医保卡和身份证。
就诊治疗:按照医生的建议接受检查和治疗,保留好相关医疗费用发票和病历资料。
申请报销:完成治疗后,持所需材料到衢州市医保局或指定服务窗口办理生育保险报销手续。
审核结算:医保局对申请材料进行审核,核定报销金额,并支付到申请人指定的银行账户。
4、报销金额
根据2024年衢州生育保险新规定,生育保险的报销金额取决于多个因素,包括分娩方式、医疗费用等。具体报销标准可参考衢州市医保局官方网站或咨询当地医保局了解详情。
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