【投保规则】
投保年龄:不限
保障期间:2024年2月1日-2025年1月31日
投保时间:2023年12月26日-2024年2月3日
购买资格:中国大陆基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)
【保障内容】
1、医保范围内住院医疗费用:100万
保障范围:保险期间内,被保险人在二级及以上医保定点公立医院因疾病或无第三者责任的意外导致的住院发生的必须且合理的医疗费用,符合被保险人医保所在地基本医疗保险医保政策范围内的医疗费用,经其基本医疗保险报销后剩余应由其个人负担的部分;
免赔额:1.8万,连续两年参保免赔额降至1.7万。
报销比例:新保80%报销,连续两年参保82%报销,连续三年参保84%报销。
2、特定高额药品医疗费用:100万
保障范围:保险期间内,被保险人初次确诊罹患《惠民保(烟台)特定高额药品目录》中列明药品的适用疾病,在二级及以上医保定点公立医院经专科医生开具处方,在二级及以上医保定点公立医院或指定药店购买符合《惠民保(烟台)特定高额药品目录》支付范围内的药品费用;
药品种类:36种特药;
免赔额:0元;
报销比例:80%报销。
3、CAR-T药品医疗费用:50万
保障范围:保险期间内,被保险人初次确诊罹患《惠民保(烟台)CAR-T药品目录》中列明药品的适用疾病,在二级及以上医保定点公立医院经专科医生开具处方,在二级及以上医保定点公立医院或指定药店购买符合《惠民保(烟台)CAR-T药品目录》支付范围内的药品费用;
药品种类:4种(倍诺达、奕凯达、福可苏、源瑞达)
免赔额:0元;
报销比例:70%报销。
既往症约定:
①肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤先天性疾病、遗传性疾病;
⑥其他疾病:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎;帕金森综合征;肌张力障碍;特发性震颤;感音神经性耳聋(神经性耳聋、感音性耳聋)。
目前出台的惠民保分为地域版和全国版,一般来说地域版惠民保通常有当地政府站台,但投保上限制当地居民或在本地生活或工作的新市民,最近惠民保(烟台)2024版上线,不限户籍,全国各地基本医疗保险参保人均可参保,连续续保还有优待政策,
惠民保(烟台)2024保障覆盖100万医保内自付住院医疗、100万特药医疗及50万CAR-T药品医疗,特别是最新的CAR-T药品福可苏等也有get。
优点:
1、 投保宽松,全国可投,低门槛、高保障
2、特药目录扩充至36种、CAR-T用药扩充至4种
3、连续参保待优待,免赔额更低,报销比例更高
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