一、首先,我们先了解中高端医疗险有什么优势?是否值得买?
1、跟百万医疗险一样,保额至少100万以上,常规保额在400万-1000万左右。
2、中高端医疗险的报销门槛更低,大部分可选0免赔额报销,就是0起付线,有产生医疗费就能报销。
3、中高端医疗险通常有包含门急诊责任,可供投保人应对小意外、小疾病的医疗费报销,没有住院的门诊医疗费也能报销。
4、中高端医疗险的就医环境更好,在百万医疗险的基础上增加了公立医院的特需部、国际部、VIP部,部分还能报销私立医院医疗费,患者可以选择医疗资源更好的就医方式就诊。
5、中高端医疗险一般都可以垫付医疗费,减轻患者的治疗压力,还能直付医疗费,就是保险公司和医院直接结算,不用患者自己垫钱,也不用走理赔流程,售后更便捷。
二、太平洋蓝医保·中高端医疗险怎么样?最新条款解析
【投保须知】
投保年龄:出生满30天-60周岁
保障期间:1年,到期可以续保
保证续保:6年
缴费方式:一年一交
年度限额:400万
保证续保期间总限额:800万
家庭成员一起投保优惠:2人打9.5折,3人及以上打9折。
【保险责任】
1、一般意外或疾病住院:限额200万/年,0免赔额,经医保100%,未经医保60%报销。
2、因120种重疾住院:限额400万/年,0免赔额,经社保100%,未经社保60%报销。
3、质子重离子医疗:限额400万/年,0免赔额,经社保100%,未经社保60%报销。
4、重大疾病住院津贴:0免赔期,每天补贴300元,全年累计最多补贴60天。
5、重疾异地转诊费报销:可100%报销转诊过程中的交通费用,累计可报销5000元。
备注:太平洋蓝医保·中高端医疗险有普通版、特需版、旗舰版3种方案,每个方案的主要区别是可理赔的医院范围不同,保额额度和理赔标准是一样的,具体区别如下。
普通版:二级及以上公立医院普通部
特需版:二级及以上公立医院普通部/特需部/VIP部/国际部
旗舰版:二级及以上公立医院普通部/特需部/VIP部/国际部、及约定的其他私立医疗机构。
三、太平洋蓝医保·中高端医疗险一年多少钱?太平洋蓝医保·中高端医疗险费率表
四、太平洋蓝医保·中高端医疗险有什么优势?值得买吗?产品特色
1、推动高端医疗可及性:
该产品将保障范围拓展至国内私立医院以及大三甲医院的VIP部、国际特需部;提供众多特色化服务,如重疾专案管理、MDT多学科会诊、全球找药等,让更多普通用户有机会接触到国内外更先进的医疗方案和治疗药物;
2、产品设计更具人性化:
实现了0免赔,大大小小疾病或意外导致的医疗费都可以100%报销,使用昂贵药、抗癌神药等也能100%报销,不限医社保,自费医疗、自费器材、自费药都能100%报销。
作为市面上为数不多承诺保证续保的中高端医疗险,该产品不但提供6年保证续保,同时用户在保障续保期间内确诊重大疾病,还能豁免剩余保证续保期间保费。
3、理赔效率也大大提升:
太平洋蓝医保·中高端医疗险在理赔方面有重大升级——豚豚慧赔进行了2.0版升级,结案时效最快1分钟。
针对客户理赔烦难慢、看病贵难愁的痛点,推出以帮助客户省心为目的理赔+医疗服务体系,核心是为用户做好三件事情,即管家服务,“医”“保”路书和智能速赔。
第一,为主动向用户提供医疗服务、解决用户理赔难点,太平洋健康险组建了专业的医疗管家+理赔管家团队,用户在线添加企业微信,即可获得专人专案指导及保险与医疗并轨的一站式服务体验;
第二,传统理赔的定位局限于“事后赔付”,即实现保险责任的兑付,事实上用户从患病直至康复的全病程中,不同阶段持续产生不同的医疗及保险需求,太平洋健康险可通过管家为用户提供全病程的“医”“保”路书,为用户的全病程进行详细规划,实现“医疗+保险”的全链路供给,让用户既省心又舒心;
第三,用户在移动端提交理赔申请可实现智能速赔。在理赔申请环节,对用户上传的影像材料,系统可实现自动分类自动校正,并智能检测伪造材料;在信息录入环节,通过智能文字识别、语义识别将影像材料转化为结构化数据;在理赔审核环节,基于医疗标准库及理赔知识库,通过理赔智能决策模型和理算引擎,最快1分钟结案,让理赔不再繁琐。
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