2024年惠州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱

沃保整理
2023-12-15 10:58:13
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2024年惠州生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱?2024年惠州生育保险分为职工医保与居民医保,拿产检门诊报销为例:职工医保报销比例为95%,最多报销1500元,居民医保报销比例为75%,最高报销1000元。

一、2024年惠州生育保险报销条件

1、已办理生育备案登记的参保人

2、异地生育费用报销:

(1)参加惠州市社会基本医疗保险的;

(2)参保人已办理生育备案后需在市外住院终止妊娠或分娩的;

(3)应在终止妊娠或分娩之日起3年内申请。

3、参保职工未就业配偶生育医疗费用申报:

(1)男方已在我市参加职工医疗保险;

(2)参保职工未就业配偶未参加职工生育保险(本市职工医保)和户籍所在地城乡居民医保(本市居民医保);

(3)符合计划生育政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用。

二、2024年惠州生育保险报销材料

(一)在市内定点医院分娩或终止妊娠,出院时直接在医院结算报销。

(二)在市外医院分娩或终止妊娠,出院后一年内备齐资料申办生育保险待遇,逾期不予受理:

1、医疗费用发票(盖章原件);

2、医疗费用汇总清单(盖章原件);

3、出院诊断书(盖章原件);

4、出院小结(盖章原件);

5、女方身份证(复印件并核对原件);

6、新生儿出生证明(复印件并核对原件);

7、医保卡复印件,无医保卡的提供女方在本市开户的银行存折复印件。

业务受理后,30个工作日内审核完毕,报销费用将通过银行拨付到参保人账户。

三、2024年惠州生育保险报销流程

生育保险报销流程:

1、参保人到当地社会保险基金管理局相关窗口办理生育住院费用报销

2、前台受理后由负责人初审和复核

3、审核完成后,生育费用将通过银行拨付到银行账户或社会保障卡上

温馨提示:

1、参保人为办理生育备案的,需到相关服务窗口办理生育备案,才能办理生育保险报销。

2、用人单位(包括灵活就业和退休人员)应在职工分娩、流产或计划生育手术后一年内向当地社保经办机构申请生育住院费用报销,逾期不予受理。

报销地址:

惠州市社会保险基金管理局

电话:0752-2789300

地址:惠州市惠城区江北三新北路29号

四、2024年惠州生育保险能报销多少钱

1、产前检查报销比例

各级医院的产检门诊报销比例:

经生育备案和异地就医备案后在本市行政区域外进行产前检查的费用实行总额包干(不可同时享受本市行政区域内产前检查待遇),标准为500元。

2.生育住院报销比例

注意:未登记备案前发生的产前检查、生育等医疗费用,由参保人自负,医保基金不予支付。

3.参保职工未就业配偶未参加职工生育保险和户籍所在地城乡居民医保

参保职工未就业配偶未参加职工生育保险(本市职工医保)和户籍所在地城乡居民医保(本市居民医保),符合政策住院分娩或中止妊娠产生的政策内住院医疗费用,实行总额包干,由职工医保基金按2000元的标准支付。

以上内容来自互联网收集,仅供参考!具体的生育保险报销情况请以当地官方文件为准,详情请咨询社保局电话12333!

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