最近因为支原体肺炎发烧的孩子越来越多,医院里儿童肺炎住院的小患者数量也在不断上升,令不少父母忧心不已。
可能最近天气冷暖变化剧烈,除了支原体,大叶肺炎,新冠,流感接踵而至,各大医院儿科人满为患,连挂号,就诊,甚至拔针都要排队等很久。
所以家长们在给孩子做好健康防护措施的同时,如果孩子真的因为支原体肺炎发烧住院,以下两个问题一定要了解:一般医保能报销多少钱?有没有高额报销儿童住院医疗费用的方法?
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,甲类是可以完全报销的,乙类是自己自费10%左右,自费是完全自费的药物。
如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,城镇居民支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,城镇居民支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,城镇居民只要支付5%。
而儿童肺炎住院一般需要的费用在3000-6000元左右,刨掉无法医保报销的自费药部分,最终医保能报销的费用也就两千多,剩下的费用都需要家长们自费缴纳。
如果孩子一年到头也就这么一次住院的话,这个自费医疗费用部分对于大多数家庭来说还算是可以承担的,但如果是大小体弱多病的孩子,在现在流感发病率不断上升的大环境下,看病住院甚至可能成为“家常便饭”了,这时候光靠医保报销,对于整个家庭的经济负担是非常大的,就需要一份能够补充医保,帮忙把自费医疗费用一同报销掉的商业儿童医疗险了。
商业儿童医疗险里,又可以分为报销门槛低的小额儿童住院医疗/门诊医疗和报销力度大的儿童百万医疗险两大类。
1、小额儿童住院医疗/门诊医疗
门诊医疗,顾名思义主要针对门诊产生的医疗费用进行补偿赔付,这类产品优势是免赔额低,使用频率高,不过保额一般都比较低,主要报销门(急)诊的医疗费用。
小额住院医疗主要覆盖住院产生的医疗费用,跟门诊医疗比较类似,免赔额低,使用频率高,保额一般在1万以内,主要报销疾病住院治疗1万以内的小额自费部分。
像这次肺炎爆发,如果病情不重,只是在门急诊治疗或者住院医疗自费不超过1万元的话,就可以使用门诊医疗或者小额住院医疗了。
比如华泰财险最新升级推出的华泰少儿门诊暖宝保超能版医疗险,是一款非常不错的少儿门诊险,性价比非常高,住院、门诊都能保障,续保免等待期,社保内外用药都能报销。
2、儿童百万医疗险
百万医疗也是大家配置比较多的,是每年几百元,保额一般在100万以上的大额医疗险。这类产品大多都有1万元左右的免赔额,当然也有可选0免赔的产品,但是价格也会偏高。
小编问了身边几个孩子因为肺炎住院的朋友,治疗费用都在1-1.5万以内,社保报销后,自费一般不超过1万元,这种情况,大部分百万医疗是无法赔付的。如果肺炎引起的并发症导致医疗费用支出比较大,才可以启用百万医疗的赔付。
这里小编建议如果孩子还没配置过百万医疗险的,家长们可以给孩子配置一份这样的高额医疗险以防万一,性价比比较高,后续如果有出现需要手术治疗的情况,也能高额报销。
比如中国人保最新上线的金医保少儿版——人保金医保少儿长期医疗险(0免赔),这一款0免赔设置的长期百万医疗险产品,可保证续保至18周岁,还包含少儿疾病门急诊责任,保费便宜,性价比高,二胎、三胎家庭单投保还能有费率优惠。
价格方面,设置还是很便宜的,0岁买金医保少儿版仅需591元,买金医保少儿版+特定门诊责任仅需768元;3岁起,0免赔额的金医保少儿版的价格更是低于390元,综合性价比非常高了。
总的来说,如果孩子年龄比较小,希望花更少的钱还能覆盖门诊和小额医疗,人保金医保少儿长期医疗险(0免赔)是很不错的选择。
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