潮州市2024城市惠民保怎么买?潮州益安保2024版多少钱?在哪买?

沃保整理
2023-12-05
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2023年11月16日“潮州益安保2024版”正式上线!涵盖25种特药保障,覆盖乳腺癌、肝癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤,0免赔额(特定既往症免赔额2万元),高达报销90%,让患者家庭在面对高额自费药品时,不再为难!

一、潮州市2024城市惠民保——潮州益安保2024版怎么买?

缴费标准:99元/年/人

保障期间:自2024年01月01日零时至2024年12月31日二十四时止

协调单位:潮州市保险行业协会

技术支持:太保科技有限公司

联保公司:

中国太平洋财产保险股份有限公司潮州中心支公司

中国人寿保险股份有限公司潮州分公司

中国人寿财产保险股份有限公司潮州中心支公司

中国大地财产保险股份有限公司潮州中心支公司

二、2024年潮州惠民保升级了什么?——潮州益安保2024版升级亮点

1、两升:提升当地就医(由85%提升至90%)和特定既往症赔付比例(由30%提升至35%),也就是说,住院、买自费特药能报销的钱更多了,进一步减轻参保人的医疗压力。

2、两降:优化免赔额(医保范围内住院医疗费由1.5万降至1.1万;住院合规药品/检查费由2万降至1.6万),降低了赔付门槛,扩大受益面,更容易获得理赔了。

3、一扩:新市民群体可参保,受益人群再扩大,除了潮州市基本医保参保人,符合以下条件的潮州“新市民”也可以参保:

①不限年龄:不论是百岁老人,还是新生儿可以保

②不限户籍:不论是潮州本地人还是外地人可以保

③不限职业:不论是在校学生还是高危职业者可以保

④不限健康状况:不论是有三高还是曾理赔过可以保

只要来了潮州就能投保,不管您是在其他城市打拼的潮州人,还是常驻潮州满一年的“新市民”,或是退休后在潮州颐养天年的父母,都可以参保“益安保”,在这座城收获安全感和归属感!

潮州益安保2024版99元/人,可享上述5大保障内容,包含自付、自费、特药责任及两项费用补偿,高达330万+保障,医保报销后,还能“二次报销”哦!

其中,特药保障更是涵盖25种特药,覆盖乳腺癌、肝癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤,0免赔额(特定既往症免赔额2万元),报销比例高达90%,异地就医80%,特定既往症35%,累计可报100万,让患者家庭在面对高额自费药品时,不再为难!

另外,潮州益安保2024版还有提供了专属家庭医生服务,小病小痛不用上医院,足不出户就能“看医生”,满足您的日常健康咨询与用药指导需求。还能对家庭成员的健康进行全面的监测、分析、评估,及时察觉患病风险。

三、潮州市2024年惠民保可以赔多少钱?潮州益安保2024版理赔案例演示

1、投保信息:A先生,2023年11月参保“潮州益安保2024版”,年保费99元。

2、保障期间:2024年1月1日~2024年12月31日

3、出险演示:在保障期间内,经潮州市某三甲医院首次确诊为肺癌,并于2024年内多次在该医院住院治疗。

4、治疗花费:发生住院医疗费用60万元,其中属于医保报销范围内费用51万元,医保报销范围外自费费用9万元。另外经二级医院专科医生开具处方在指定药店购买符合《益安保特定高额药品目录》的“阿美乐”,发生自费药品费用8万元,合计总医疗费用68万元。

5、理赔演示:

(1)我们先看没有参保“潮州益安保2024版”的A先生要自付多少医疗费?

①基本医疗保险报销金额=36万元

②大病保险报销金额=5.93万元

个人需负担医疗费=(60+8)-(36+5.93)=26.07万元

(2)接下来,我们再看看有参保“潮州益安保2024版”的A先生可以省多少钱医疗费?

(产品规定:社会基本医疗保险范围内住院医疗费用赔付比例为90%,不包含特定既往症;特定高额药品费用赔付比例为90%,其中特定既往症为35%。)

扣除社保报销的“36+5.93=41.93万”,符合惠民保理赔范围的社保内医疗费=51-医保报销部分41.93-免赔额1.1=7.97万。

潮州益安保2024版的报销明细如下:

①医保目录内住院医疗费用报销金额=(51-41.93-1.1)*90%=7.173万元

②特定高额自费药品费用报销金额=8*90%=7.2万元

个人需负担医疗费用=68-41.93-7.173-7.2=11.70万元

结论:无惠民保,个人仍需负担26.07万;有惠民保,个人只需负担11.7万,花99元保费,省了十几万医疗费。

四、2024潮州市惠民保险怎么样?2024潮州惠民保好不好?潮州益安保2024版值得买吗?

1、首创见义勇为补偿:

为弘扬见义勇为精神,参保人在投保年度内经潮州市有关部门认定为潮州市行政区域内见义勇为者,如遭受人身伤害,在救治期间的医疗费、护理费等可享30万医疗保障,0免赔额,100%报销。

2、住院医疗费用垫付:

无论异地还是本地就医,参保人均可享受保险责任内住院医疗费垫付服务,可以解决没钱看病的问题。潮州益安保2024版提供院中急速垫付、出院代办理赔,就医无压力、理赔更轻松。

3、无理赔也可享服务:

潮州益安保2024版为参保人提供院前指导、入院指导、住院医疗费用垫付、治疗过程跟踪、住院费用结算和代理赔等覆盖院前,院中,院后的全流程服务。另外,还有三甲医院专科医生7*24小时“不限次”在线提供医疗咨询,在线就诊。

如果您对“潮州益安保2024版”感兴趣,想了解更多/对比更多产品,可以点击“立即咨询、免费获取方案”,我们会有专业的保险顾问一对一免费服务!

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