一、绍兴市2024年惠民保——绍兴越惠保2024版怎么买?投保规定
保费标准:100元/人
保障时间:2024年1月1日0时——2024年12月31日24时
保障对象:凡是绍兴市(包括越城区、柯桥区、上虞区、诸暨市、嵊州市、新昌县)基本医保参保人员都可以参加“越惠保”,不限年龄、不限职业、不限健康状况。
指导单位:绍兴市医疗保障局、国家金融监督管理总局绍兴监管分局、绍兴市财政局、国家税务总局绍兴市税务局共同指导。
主承保公司:中国太平洋人寿保险股份有限公司浙江分公司
联合承保公司:
中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司
中国人寿保险股份有限公司绍兴分公司
中国平安财产保险股份有限公司浙江分公司
中华联合财产保险股份有限公司浙江分公司
二、2024年绍兴城市惠民保——绍兴越惠保2024版怎么理赔?赔偿标准
1、投保信息:假设参保人绍女士,58岁,退休职工医保,连续参保超三年,既往年度无赔付。
2、保障期间:2024年1月1日0时——2024年12月31日24时
3、出险演示:假设2024年因患“肺癌”在绍兴市内三级医院确诊并住院治疗的。
4、治疗花费:发生医疗总费用126246.69元,医保报销后,个人仍需自负83817.06元(其中不纳入“越惠保”理赔范围内的费用182元)。
5、理赔金额:
①住院和门诊规定病种自负费用保障:纳入责任一保障范围费用=83817.06元-182元=83635.06元;
6000元免赔额至15000元部分赔付:(15000元-免赔额6000元)*5%=450元
15000元至50000元部分赔付:(50000元-15000元)*20%=7000元
50000元以上部分赔付:(83635.06元-50000元)*30%=10090.52元
②连续参保优待:(450元+7000元+10090.52元)*10%=1754.05元
③高额外购药品费用保障:邵女士在接受肺癌治疗的过程中,多次使用《越惠保高额外购药品目录(2024)》支付范围内的药品,共计购药费用102600元。
绍兴越惠保2024版报销金额=(102600元-免赔额1万)*50%=46300元。
合计:“越惠保2024版”共为绍女士共赔付19294.57+46300元=65594.57元,花100元保费报销6.5医疗费,而且保障还继续有效,很划算。
三、绍兴市2024惠民保险怎么样?绍兴越惠保2024版值得买吗?产品优势
1、支持个账保全家
参保绍兴越惠保2024版100元/人,不需要投保人额外掏钱支付保费,投保人本人的保费、直系亲属(配偶、子女、本人父母)的保费,都可以走投保人的医保个人账户,同一张医保卡可为全家人投保。
2、续保有优惠政策:
对连续参保超过三年且前三年无赔付的人员,按现行责任赔付后,整体赔付金额再提高10%。
3、特殊人群有关爱:
①参保的出生缺陷儿童,出生缺陷治疗中发生的费用,符合“越惠保”上述责任赔付的,按现行责任赔付后,整体赔付金额再提高10%。
②参保的二级及以上残疾人员,符合“越惠保”责任一赔付的,按规定赔付后,责任一赔付金额再提高5%。
4、异地就医也能赔:
不论是在绍兴市医保定点医疗机构就医,还是异地就医,医保报销后符合责任范围的都可以获得“越惠保”的保障。
5、增值服务很实用:
药店购药直付服务、预约购药及配送服务、援助用药申请指导服务重大疾病筛查体检服务、心理健康服务、平价购药服务。
6、定点医院直接结算:
绍兴越惠保2024版的理赔服务进行了重磅升级,全面推行“一站式”理赔服务,在绍兴市内定点医疗机构就医符合“一站式”理赔情形的,可以由保险公司和医院直接结算,无需报案、无需垫付、不用等出院就能报销,理赔超快。
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