2024“柳州惠民保”升级回归,78元/人/年,不变的价格,升级的配方,保障范围更广泛 报销比例更高 年累计免赔额更低,与去年相比,更加惠民更加实用!
适用人群:在柳州市工作或定居且已参加当地或异地的城镇职工或城乡居民基本医疗保险的参保人员
投保年龄:不限
投保职业:不限
参保日期:2023.11.29-2024.1.15
保障日期:2024.1.16-2025.1.15
首席主承保单位:中国人民财产保险
主承保单位:中国人寿保险、北部湾财产保险
联合承保单位:中国平安财产保险、中国太平洋财产保险、华安财产保险、中国人寿财产保险、太平财产保险、天安财产保险、渤海财产保险、阳光财产保险、国富人寿保险、华农财产保险、中华联合财产保险、永安财产保险
1、基本医疗保险范围内住院医疗费用
在保障期内,被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗,对于该被保险人实际支出的符合基本医疗保险范围内的住院医疗费用,在扣除当地基本医疗保险、大病保险、职工医疗双保险、公务员补充医疗保险、医疗救助等已经获得的补偿金额以及住院医疗保险责任免赔额后,对其余额按约定的给付比例给付医保内住院医疗保险金。100万保额,普通参保人1万元免赔,特殊困难人群0.5万元免赔。普通参保人非既往症赔付比例60%,续保客户赔付比例为70%;既往症赔付比例30%,续保客户赔付比例35%。特殊困难人群非既往症赔付比例70%,续保客户赔付比例80%;既往症赔付比例35%,续保客户赔付比例40%。
2、基本医疗保险范围外住院医疗费用(不含特药)
在保险期间内,被保险人经定点医疗机构诊断并接受住院治疗,对于该被保险人实际支出的基本医疗保险范围外的住院医疗费用,扣除职工医疗双保险等已经获得的补偿金额以及免赔额后,对其余额按约定比例给付医保外住院医疗保险金。100万保额,免赔额2万元,特殊困难人群免赔额1万元。普通参保人非既往症赔付比例为40%,既往症赔付比例为20%。特殊困难人员非既往症赔付比例为50%,既往症赔付比例为25%。
3、特定药品费用
在保险期间内,被保险人实际支出的医疗必需且合理的特定药品费用,在扣除当地基本医疗保险、大病保险、公务员补充医疗保险、医疗救助、职工双保险等已经获得的补偿金额以及免赔额后,对其余额按约定的比例给付特定药品保险金。50种药品,100万保额,1万元免赔,特殊困难人员0.5万元免赔。普通参保人非既往赔付比例为60%,既往症赔付比例为30%。特殊困难人员非既往症赔付比例为70%,既往症赔付比例为35%。
特殊困难人群:特困人员、孤儿、事实无人抚养儿童、低保对象和认定有效期内的低保边缘成员。
7类既往症:
①恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期);
③肝硬化;
④缺血性心脏病(含冠心病、心梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上) ;
⑤脑血管疾病(脑梗死、脑出血);
⑥慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭;
⑦重大器官移植术。
柳州惠民保2024这次回归还是比较值得期待的。不仅维持了原有对特困人员的优待政策、既往症人群可保可赔等优点,还维持了原有的保费价格,并且在原有保费价格的基础上还将产品进行了进一步的升级,比如说下调特药保障起付线并扩展特药种类、提高医保外住院医疗报销比例、取消异地就医备案赔付比例下降10%的规定等等。
六大专项升级,保障更全面:
1、保费不变方案升级,续保客户更优待
柳州惠民保2024累计最高保额300万/年。
医保外报销比例非既往症人群提高10%,既往症提升5%;增加续保优待,续保客户非既往症医保内赔付比例提高10%,既往症提升5%。
2、投保扩充新市民,保障群体更广泛
不限年龄、职业、户籍、既往病史,在柳州市工作或定居且已参加当地或异地的城镇职工或城乡居民基本医疗保险的参保人。
3、特药起付线下调,特药种类更齐全
今年高额特药种类从20种提升至50种,包含CAR-T靶向特药,保障更全。
同时,特药起付线降低,从2万元降低至1万元,惠及更多市民群众,医疗负担更轻!
4、取消异地就医备案,异地报销更便捷
取消异地就医备案下降10%的规定,便于异地办理。
5、既往病史可保可赔,减轻就医负担
既往症明确无论新保续保,责任生效前确诊约定7类既往症,则按既往症人群比例赔付。
6、癌筛齿检多服务,健康增值更惠民
16项健康增值服务,投保即可领取。参保2024年“柳州惠民保”的被保险人,可获得1次癌症早早检服务,科学精准快捷,提前筛查肠、胃癌风险。凡“柳州惠民保2024”被保险人,还可享口腔洁牙服务(生效后,每人限领一次),及其他健康增值服务。
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