每年最高省30%
随着人们生活水平的提高，健康成为现代社会最为关注的话题之一。中山市政府为了更好地提高市民的健康水平，于2024年推出了名为“博爱康”的全民健康计划。本文将为您详细解读这个计划的内容和意义，以及它将如何打造健康城市的新标杆。
2024年中山“博爱康”投保细则
集中缴费期：2023年11月1日0时起至2023年12月31日24时止。
新生儿、引进人才直系亲属和本年度中山市新认定的医疗救助对象开放2024年全年投保。
保障期：保障时间自2024年1月1日0时起至2024年12月31日24时止
责任期间：
（一）本产品保障期为2024年1月1日至2024年12月31日。
（二）若参保人2023年已参加“博爱康”，2023-2024年跨年就诊所发生的属于“博爱康”责任范围的合规医疗费用将计入2024年“博爱康”责任范围。
（三）若参保人2023年未参加“博爱康”，2023-2024年跨年就诊发生的属于“博爱康”责任范围的合规医疗费用，“博爱康”将先核算出该期间的就诊天数和拟报销金额，再运用以下公式计算出实际报销金额：
实际报销金额=（拟报销金额/参保人实际就诊天数）*2024年度“博爱康”生效后发生天数。
（四）若参保人2023年参加“博爱康”但2024年未参加“博爱康”，2023-2024年跨年就诊发生的属于“博爱康”责任范围的合规医疗费用，“博爱康”将先核算出该期间的就诊天数和拟报销金额，再运用以下公式计算出实际报销金额：
实际报销金额=（拟报销金额/参保人实际就诊天数）*2023年度“博爱康”有效发生天数。
2024年中山“博爱康”有什么特色？
升级亮点一：责任合并 起付更宽松
较2023年责任一住院和门诊特定病种自付医保费用责任二住院目录外合规医疗费用起付合并，起付门槛更低。
升级亮点二：扩大参保 护航新市民
落实新市民利好政策，扩大参保人群范围。持中山医保；中山户籍持外地医保；非中山户籍及医保，持本市《广东省居住证》；新生儿；高层次人才及其直系亲属，但中途参加中山市城乡居民基本医疗保险的参保人。
升级亮点三：新增责任 保障更充足
新增“港澳药械通”费用赔偿，参保人在“港澳药械通”指定的本市医保定点医疗机构确因病情需要使用指定“港澳药械通”药械所发生的医疗费用，医保年度内累计起付标准为4万元，超出起付标准以上的部分给予50%报销，其中最高支付限额为20万元。
以及辅助生殖费用补偿，被保险人确诊为不孕不育症且夫妻双方均连续两年投保“博爱康”，每对夫妻在中山市医保定点医疗机构发生的辅助生殖相关检查、治疗费用和药品费用，累计10000元以内的支付100%，最高支付限额为1万元。
升级亮点四：划分身份 起付更灵活
起付线与医保身份相对应，起付线变得更加灵活。职工基本医疗保险分为统账结合职工基本医疗保险和单建统筹职工基本医疗保险。按照单位为其员工缴纳的职工医保的类型不同，“单建统筹”与“统账结合“具有不同的医保保障待遇。同时城乡居民医疗保险分为“基本医保一档”与“基本医保二档”两个档次。
升级亮点五：新增团购 经济更划算
有意愿以团购方式购买中山市“博爱康“的我市医疗保险参保单位，包括用人单位、村居委会、学校等，可享有团购优惠政策。
2024年中山“博爱康”保险费：
1.标准保费180.00元/人/年
2.对于150人以下参保单位的本单位人员投保人数达到50人以上，保费标准优惠5元/人/年
50人至1000人参保单位的本单位人员投保人数达到40%以上，保费标准优惠10元/人/年
1000人以上参保单位的本单位人员投保人数达到30%以上，保费标准优惠15元/人/年
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