“大理惠民保2024”正式上线，大理惠民保2024理赔须知+投保时间

2024年度“大理惠民保”参保人群扩展，实现应保尽保！只要是大理州城镇职工基本医疗保险参保人、大理州城乡居民基本医疗保险参保人，以及在其他地区参加基本医保的大理州新市民都可参保！

一、“大理惠民保2024”正式上线

适用人群：大理州基本医疗保险在保人员、参加其他地区基本医保的大理州新市民

投保年龄：不限

投保职业：不限

参保日期：2023.10.8-2023.12.15

保障日期：2024.1.1-2024.12.31

首席承保：中国人寿保险

共同承保：中国人民财产保险、中国平安财产保险、中国太平洋财产保险、中国大地财产保险、阳光财产保险、诚泰财产保险、中华联合财产保险、中国人民健康保险、中国人寿财产保险、华安财产保险

二、“大理惠民保2024”保什么？条款分析

2024年度“大理惠民保”延续参保门槛低、医保个账可支付等优势基础上，保费不变，保障内容全面提升，最高可享280万保障。

①基础版69元/人/年，保额从100万提升至150万。

②升级版99元/人/年，保额从100万提升至280万。

三、2024年度“大理惠民保”值得参保吗？

当然值得！“大理惠民保”参保门槛低，不限年龄、不限职业、不限户籍以及不限健康状况，2024年度“大理惠民保”在原有优势基础上，保费不变，保障全面升级，能够更好地发挥补充医保的作用！

1、保障额度提高，最高赔付280万

相对于2022年度“大理惠民保”100万总保额，2024年度“大理惠民保”保费不变，保额提高。

基础版69元/年，最高享150万保障；

升级版99元/年，最高享280万保障。

2、新增医保范围外住院医疗责任

2024年度“大理惠民保”，升级版新增基本医保范围外住院医疗责任，本应由个人负担的医保报销范围外医疗责任，只要在保障范围内达到报销条件，医保不报的部分也能报，让大理州人民就医负担再减轻！

3、医保内年免赔额降低至1.2万

2024年度“大理惠民保”，两大版本医保范围内住院医疗责任免赔额均降至1.2万，新增特药至40种，0免赔额，进一步减轻大理州居民药品医疗费用负担，高额特药吃得起、买得到！

四、大理惠民保”到底能做什么？案例演示

Z先生，系农村三四级中轻度残疾人，2022年到黔西南州人民医院手术治疗后，接着去大理市第一人民医院进行康复治疗，于2023年2月因后天性颅骨缺损到大理大学第一附属医院进行住院治疗，经手术颅骨缺损修补后出院。

1.医疗费用情况

总医疗费用：176222.92元

经基本医疗报销90195.8元、居民大病医疗报销55975.07元（残疾人提高报销比例）后，个人承担30052.05元，其中政策范围外自费金4393.7元。

2.赔付情况

经审核，Z先生于2022年年末购买了“大理惠民保”升级版产品，本次理赔符合理赔范围。

共计赔付：（30052.05-4393.7-14000）×100%=11658.35元。

注：以上为案例演示，具体以条款/实际为准！

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