烟台市民健康保开售了！2024烟台市民健康保理赔须知+投保时间

“烟台市民健康保”是由烟台市医疗保障局、烟台市财政局指导，人保财险烟台分公司主承保的普惠型健康医疗保险。作为一款专门为烟台市基本医疗保险参保人定制、适合全家参保的普惠型健康医疗保险，烟台市民健康保参保不限年龄、不限职业、不限户籍，不限健康状况，139元享最高330万医疗保额，具体保障如何，一起来看测评：

一、烟台市民健康保开售了！

投保年龄：不限

保障期间：2024年1月1日-2024年12月31日

投保时间：2023年10月26日-2023年12月31日

购买资格：烟台市基本医疗保险参保人及新市民

二、2024烟台市民健康保保什么？条款分析

医保内医疗保障：150万

保障内容：医保目录内住院医疗费用；

免赔额：1.5万；

赔付比例：首年投保70%，连续三年投保73%，连续两年投保72%。

医保外医疗保障：100万

保障内容：医保目录外住院医疗费用；

免赔额及赔付比例：1.6万免赔，健康人群赔付60%，特定既往症人群赔付50%。

特定高额药品：50万

保障内容：符合《健康保特定高额药品目录》中的药品，年度50万额。

免赔额及赔付比例：扣除1.6万免赔额后，健康人群报销比例70%，投保前备案恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼苍3种门诊慢病的报销比例为60%

特殊疗效药品：30万

保障内容：符合《健康保特殊疗效药品目录》中药品，年度30万额度。

免赔额及赔付比例：1万免赔额，70%报销比例。

三、2024烟台市民健康保理赔须知

（1）本地就医“一站式”结算

“烟台市民健康保”结算平台与烟台医保结算系统实现直联，2024年1月1日0时起至2024年12月31日24时止，烟台市基本医疗保险身份的被保险人在烟台市基本医疗保险定点医疗机构新发生的符合责任一、责任二理赔条件的医疗费用，在医院端可以与基本医疗保险、大病保险等同步一站式即时结算。

（2）异地就医后申请理赔结算

对于被保险人在异地（烟台市域外）医疗机构发生的符合责任一、责任二理赔条件的医疗费用，被保险人可通过“烟台市民健康保“公众号或者客服电话400-182-6688提出报案、理赔申请，通过公众号上传相关理赔材料或邮寄到指定地址，也可以到各区市指定理赔窗口递交材料。对达到理赔给付标准的需要提供纸质发票，同时，保险人将根据实际审核情况决定是否需要被保险人提供其他纸质理赔申请材料。

烟台市民健康保系统自动累计起付线，对于超过起付线应给予报销的被保险人，客服会联系被保险人补充提交银行卡等材料，进行审核报销。被保险人也可拨打客服电话400-182-6688进行咨询。

四、2024烟台市民健康保值不值的买？有什么特色？

亮点一、扩大参保对象的适用人群范围

2024年，我们将参保对象范围增加“新市民”群体（已参加烟台市外的基本医保且持有烟台市居住证或拥有烟台市户籍的各类群体）。增加新市民群体，让更多常住烟台的其他地市基本医保参保人也能参保烟台市民健康保。

亮点二、降低责任一起付线

将责任-的起付线由1.6万元降低至1. 5万元。

亮点三、提升续保客户的责任一赔付比例

将连续三年投保的续保客户的责任一赔付比例提升3个百分点 ，连续两年投保的续保客户的责任一赔付比例提升2个百分点。

亮点四、扩大保障范围

1.取消责任二中检验检查费用的原单价100元以上项目的限制，将所有检验检查费用的部分自付纳入保障;

2.责任二中正面药品清单由2000种扩 充至2400种，耗材清单由100类扩充至130类;

3.优化扩充特药罕见病药品清单，将原清单中已进入基本医保保障的药品进行补充、替换，同时根据省医保局要求，统一增加创新药及罕见病药品。

亮点五、增加健康管理服务：项目增加成人口腔洁牙权益、 HPV9价疫苗预约、特药送药门等实用、贴心服务。

2024年度“烟台市民健康保”保费多少呀？

2024年度“烟台市民健康保”保障升级，价格不变，依旧是139元一年，最高保障330万，保障期限为2024年1月1日至12月31日。

去年买了“烟台市民健康保”今年还要续保吗？

2024年度“烟台市民健康保”在之前方案优化调整的基础上，进一步扩大了保障范围，提高了报销比例，并结合烟台百姓需求，将更多的新药、特药以及检验检查和耗材纳入了保障范畴，覆盖的疾病种类更广，性价比高，保障力度强。

以上就是关于“烟台市民健康保开售了！2024烟台市民健康保理赔须知+投保时间”的内容，如果您对以上推荐的产品感兴趣，或者想要了解更多保险产品，都可以点击“立即咨询”或“免费获取方案”，我们会为您安排专业的保险顾问一对一为您服务!