汕头惠民保2024年什么时候买？汕头惠民保多少钱可以报销

汕头惠民保是汕头市专属普惠型商业补充医疗保险。由汕头市政府指导，中国人寿、人保财险等保险公司联合承保，专门为汕头市医保参保人以及“新市民”定制，包含有住院合规基本医疗费用、国谈药自费部分共2项保障。

一、汕头惠民保2024年什么时候买?

参保时间：2023年11月2日至2023年12月20日

保险时间：汕头惠民保保障时间自2024年1月1日0时起至2024年12月31日24时止

参保费用：每人每年96元

参保人员：下列人员可以按照自愿原则，按规定参加汕头惠民保商业补充医疗保险，不限年龄，不限户籍，不限既往病史：

(1)汕头市基本医疗保险参保人员;

(2)在异地参加基本医疗保险的汕头户籍居民、持有效汕头签发居住证的新市民。

图片来源于摄图网

升级点：

1、降起付：两项保险责任起付线均调降至1.5万元。

2、扩范围：责任二国谈药品种类实现协议期内全覆盖，取消病种限制!

3、增服务：汕头惠民保有效期内参保人可享有洗牙、癌症早筛等多项增值服务!

参保方式：

1、属于汕头惠民保适用人群的人员，可为本人及同为汕头惠民保适用人群的亲属办理投保缴费。

2、办理方式

（1）通过“汕头惠民保”微信公众号，点击“参保入口”办理。

（2）通过扫描参保二维码链接进行办理。

（3）承保公司指定服务网点现场办理。

3、缴费方式

（1）本市职工基本医疗保险参保人员可使用本市医保个人账户资金为本人及其直系亲属缴纳保费。

（2）通过微信、银联等线上支付方式缴纳保费。

投保指引：

（1）微信搜索“汕头惠民保”公众号

（2）进入“汕头惠民保”主页;点击“参保入口”-“个人参保”

（3）点击“立即参保”，阅读参保须知等文件，点击“已阅读并同意”

（4）录入本人信息和被保险人信息

（5）阅读《授权须知》等文件，点击“我已知晓并同意”

（6）点击“立即参保”即可完成投保

二、汕头惠民保多少钱可以报销?

汕头惠民保保障范围包括住院合规基本医疗费用以及恶性肿瘤国谈药自费费用，其中住院合规基本医疗费用的保障范围是医保目录内的费用。两种不同的保障的报销比例以及报销金额规定都是不一样的，具体如下：

【1】住院合规基本医疗费用：保额最高为200万元，有1.8万元的免赔额。如果是本地就医的，小于等于40万元的部分，按照60%的比例保险;大于40万元部分，按照70%的比例来进行报销;异地就医的，小于等于40万元的部分，按照50%比例报销;大于40万元部分，按照60%报销。

【2】恶性肿瘤国谈药自费费用：保额最高为100万元，有1.8万元的免赔额。如果是本地就医的，小于等于40万元的部分，按照60%的比例保险;大于40万元部分，按照70%的比例来进行报销;异地就医的，小于等于40万元的部分，按照50%比例报销;大于40万元部分，按照60%报销。

在实际报销的时候，汕头惠民保是属于实报实销的。被保险人在完成医保报销之后的剩余费用，在扣除掉免赔额之后直接按照比例进行报销的。假设本地就医的用户，在医保报销之后剩余费用为5万元，扣除掉1.8万元的免赔额之后，剩余3.2万元需要按照60%的比例报销，那么实际报销的金额为1.92万元。

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