一、广东惠州“惠医保”2024版城市惠民保怎么买?投保规则
适用人群:惠州市社会基本医疗保险参保人(含职工、居民)
保障期限:2024年01月01日-2024年12月31日
指导单位:惠州市医疗保障局惠州市卫生健康局、惠州市金融工作局、国家金融监督管理总局惠州监管分局。
承保公司:人保财险、中国人寿、太平养老、太平洋财险等著名保险公司联合承保。
年交保费:
60岁以下(出生日期在1964年1月1日后):150元/人/年;
60岁及以上[出生日期在1964年1月1日前(含当天)]:200元/人/年。
二、广东惠州“惠医保”2024版城市惠民保怎么理赔?赔偿标准
1、个人自付比例部分保障(医保政策内):
年限额:100万元
起付线:1万元(续保用户:9000元)
2、个人自负比例部分和自费部分保障(医保政策外):
年限额:100万元
起付线:1.2万元
3、单独支付药品普通门诊保障:
年限额:200元
起付线:0元
4、临时外出就医人员异地就医保障:
年限额:20万元
起付线:政策内1.5万元、政策外6万元
5、罕见病患者医疗保障:
年限额:20万元
起付线:2万元
6、罕见病保障调节机制:
年限额:50万元
起付线:2万元
7、中医药“治未病”特色保障:
年限额:300元
起付线:500元
8、6周岁以下儿童关爱保障:
年限额:500元
起付线:0元
三、广东惠州城市惠民保值得买吗?惠州惠医保2024版到底好不好?
1、不设投保门槛:
不限年龄,男女老少都能保,高危职业也可以投保,而且不限户籍,也不限既往病史,已经生过病的人也可以带病投保。
2、续保人群更优待:
2023年已参保的政策内保障起付线降至9000元报销更多,个人花费更少。
3、扩充罕见病种:
病种增加86种,可报销合计207种保障更全面,降低“因病致贫”“因病返贫”风险。
4、持续助力中医发展:
中医药“治未病”起付线,降低至500元
5、医保个账直付无需现金缴费:
惠州职工可用医保个人账户为已参保惠州基本医保的父母、配偶、子女参保,不用自己另外掏钱交保费。
6、理赔无需垫付一站式结算更便捷:
无需提交资料、无需提出申请、无需自己垫付,惠州本地定点医疗机构就诊与基本医保同时结算,出院即理赔,无需复杂流程。
四、广东惠州“惠医保”2024版城市惠民保到底可以赔多少钱?理赔案例演示
1、投保信息:王女士选择惠州城市惠民保——2024惠医保基础版,59元/年。
2、出险演示:王女士因突发脑梗住院治疗,医疗费用共274517.51元。
3、医保报销:医保统筹基金报销111070.24元,大病保险报销26432.24元,剩余医保政策内费用11391.17元,医保政策外费用125623.86元。
4、最终报销:基金支付:137502.48元,惠医保支付:64208.31元,59元保费报销六万多还是值得的。
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