每年最高省30%
近日2024年度“北京普惠健康保”暖心回归，一人可为全家参保缴费仍是今年的一大亮点，另一大亮点为，新增机构康复和生活照料两大类服务项目。
【投保规则】
适用人群：
①北京市基本医疗保险在保状态的参保人员 (包括城镇职工医保、城乡居民医保)
②北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群
③中央公费医疗参保人
④拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民
投保年龄：不限
投保职业：不限
参保日期：2023.11.1-2023.12.31
保障日期：2024.1.1-2024.12.31
首席承保：中国人民财产保险、中国人寿财产保险
共同承保：泰康养老保险、中国太平洋人寿保险、中国平安财产保险、北京人寿保险
【保障内容】
1、医保内责任(自付一+自付二)
保障责任为基本医疗保险目录内住院自付的医疗费用。医院范围为中华人民共和国境内 (不包括香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构普通部。保额为100万/年。免赔额为承保期间当年的北京市基本医疗大病保险起付标准金额，如北京市基本医疗大病保险起付标准政策调整，则医保内责任免赔额也相应调整。给付比例为健康人群80%，特定既往症人群40%。
2、医保外责任(自费)
保障责任为基本医疗保险目录外必需且合理的住院自费的医疗费用。医院范围为中华人民共和国境内 (不包括香港、澳门、台湾地区) 基本医疗保险定点二级(含)及以上医院普通住院部。保额为100万/年。免赔额为1.5万元，特定既往症人群免赔额2万元。给付比例为健康人群70%，特定既往症人群35%。单一药品每年报销上限为30万元，单一植体或耗材，每年报销上限为10万元。
3、特药责任
包含国内特药35种+海外特药65种。国内特药保障责任为经指定医疗机构专科医生诊断并开具处方，在指定医疗机构门诊或药店购买的特定药品;海外特药保障责任为在海南博整乐城指定医疗机构就诊并开具的特定药品。国内特药医院范围为中华人民共和国境内 (不包括香港、澳门、台湾地区)的医保定点医疗机构及药店;海外特药医院范围为指定医疗机构(包括慈铭博鳌国际医院、博鳌超级医院、博鳌国际医院、博鳌恒大国际医院、海南博鳌和睦家医疗中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院(博鳌研究型医院)、博鳌未来医院)。国内特药保额为50万元/年，国外特药保额为50万元/年，合计保额100万元/年。免赔额为0元。给付比例为健康人群60%，特定既往症人群30%。
5类特定既往症
恶性肿瘤 ：含白血病、淋巴瘤、原位癌。
肝肾疾病:
①肾功能不全: 慢性肾功能不全、慢性肾功能衰竭;
②肝功能不全: 慢性肝功能不全、肝硬化、慢性肝功能衰竭。
心脑血管及糖脂代谢疾病:
①心脏类疾病：冠心病、心肌梗死、心脏破裂、心脏卒中、慢性心功能不全、慢性心衰竭;
②脑血管疾病: 脑栓塞、脑梗塞、脑出血、脑卒中;
③高血压: 高血压3级;
④糖尿病: 糖尿病伴并发症。
肺部疾病:
①慢性阻塞性肺病;
②慢性呼吸衰竭。
其他类疾病:
①系统性红斑狼疮;
②再生障碍性贫血;
③溃疡性结肠炎。
2024年度“北京普惠健康保”于11月1日正式上线、开放投保。“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商业补充医疗保险，保障紧密衔接基本医疗保险，价格低、广覆盖、保障全、服务优，是基本医疗保险的有益补充，是多层次医疗保障体系的重要组成部分，具有较高的社会属性，可有效减轻参保人高额医疗费用负担。
优点：
1、投保门槛低，不限年龄、性别、职业及健康情况，既往症人群可保可赔
2、保障回归后保费不变，男女老少均一费率，且支持医保个账支付保费
北京普惠健康保再迎年度升级。11月1日，2024年度北京普惠健康保正式上线、开放投保，在保费195元/人/年不变的基础上，健康服务从42项扩增至49项，新增机构康复和生活照料两大类服务项目。从行业视角来看，各地惠民保提供的健康管理服务也已经逐渐延伸至超声波洁牙、救护车服务等特色服务。
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