双侧乳腺癌是指来源于乳腺小叶和导管上皮的恶性肿瘤发生于双侧乳房,包括双侧原发性乳腺癌和双侧转移性乳腺癌。
(1)双侧乳腺同时发生独立的原发性病灶,发现病灶的间隔时间<6个月,称为同时性原发性双侧乳腺癌。
(2)双侧乳腺先后发生原发性病灶,发现病灶的间隔时间>6个月,称非同时性(或异时性)原发性双侧乳腺癌。
有研究报道表明,患单侧乳腺癌的患者发生双侧乳腺癌的概率达2%~12%,而近年来,随着乳腺癌患者生存时间的延长,双侧乳腺癌的发生率也在逐渐增加。
总体来说,目前乳腺癌的总生存期都比较长,属于疗效较好的疾病,即使是双侧乳腺癌,虽然复发及远处转移率相对单侧更高,但五年生存率的话,也能够达到70%到80%。
双侧乳腺癌术后存活时间与乳腺癌发现的时间即疾病的发展阶段密切相关。早发现,早诊断,早治疗能够有效提高其生存率。
此外乳腺癌患者的预后跟其所患乳腺癌的病理类型以及癌细胞分化程度有关,Ⅰ期可达到90%~95%。Ⅱ期70%~80%。Ⅲ期50%~60%。Ⅳ期大约10%左右。双侧乳腺癌术后预后较好。
乳腺癌的预后因素有很多,其中TNM分期是判断预后的重要依据。组织学类型、激素受体状态、HER2状态等病理学、分子生物学特征不同的肿瘤,可呈现不同的预后。
需要注意的是,乳腺癌的患者可以通过早发现、早诊断、早治疗来改善预后,减少不良影响,很多患者是可以治愈的,可以像正常人一样生活,建议患者积极进行正规治疗。
从治疗角度考虑,双侧乳腺癌患者是比单侧乳腺癌患者的疾病更加严重的。因为双侧乳腺癌可能双侧同时发病,也可能由于一侧乳腺癌转移到另一侧,此类患者需要接受比单侧乳腺癌患者创伤更大的手术。所以目前市面上支持双侧乳腺癌患者投保的保险产品并不多,对于双侧乳腺癌患者也更不友好。
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凡投保时符合保险人承保条件,已接受乳腺恶性肿瘤手术治疗且同时符合以下条件的年龄为18周岁(含)至75周岁(含)的乳腺恶性肿瘤女性患者,均可作为本保险合同的被保险人:
(1)切缘阴性;
(2)没有远处转移;
(3)病理分期为0期(即原位癌),或I期(包括IA和IB)或II期(包括IIA和IIB)或ⅢI期(包括IIIA 和IIIB)的不限亚型(腔面A型,腔面B型,Her2过表达型和三阴性);如患者在术前接受过乳腺恶性肿瘤新辅助治疗(释义四),则病理分期为pCR(即病理完全缓解),或I期(包括IA和IB)或II期(包括IIA和IIB)的不限亚型(腔面A型,腔面B型,Her2过表达型和三阴性);
(4)术后无复发史。
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