惠民保真的那么划算吗?这类产品虽然便宜,但不是人人都适合买的,如果轻易下手,很可能一分钱都赔不了,非常耽误事。
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1、报销门槛高,不实用
虽然很多惠民保的推广页面写着能报销上百万医疗费,但它们的报销门槛非常高,一般是很严重的情况才能赔。来看看黄女士的案例。
理赔案例:
黄女士买了一份惠民保,但胃癌手术费竟然一分钱都报不了。她很愤怒,感觉自己被忽悠了。我们帮黄女士看了,她买的惠民保在医保内外各有 2 万免赔额,而癌症手术费经医保报销后,总共需要自己掏 3.4 万,其中医保内的费用是 1.5 万, 医保外的费用是 1.9 万,都没有达到报销门槛,因此被保险公司拒赔。
这也是很多朋友买了惠民保,却一点都不能赔的原因——没有达到报销门槛。
医疗费要超过免赔额才能报销,而惠民保不仅医保内、医保外的医疗费要分别计算免赔额,而且一般免赔额高达 2 万。我们常见疾病的治疗费,通常花不了那么多钱。
2、保障不全,只能报销部分医疗费
就算达到了惠民保的报销门槛,医疗费不是全都能报销,需要符合产品的保障范围。许多惠民保的保障不全面,主要存在两部分保障缺失:
· 医保外的医疗费:不少当地的惠民保只能报销医保内的医疗费,但这部分费用本身医保就能报一部分,需要自费的部分少,而医保外的医疗费全要自己掏,却一点都不能报销,不太实用。
· 外购药费用:很多治疗癌症的特效药在医院买不到,只能到院外购买,医保不能报销。它的价格非常昂贵,动辄几十万。而绝大部分惠民保只能报销十几种,甚至不能报,保障比较有限。
而且惠民保的报销比例只有 40~80% 左右,想靠它解决大额医疗费用,是不够用的。
3、不能保证续保,保障不稳定
惠民保还有一个很“致命”的缺陷——不保证续保。这意味着我们得到的保障是不稳定的,第二年可能产品停售,不能再参保,需要换新品。就算能继续买,第二年产品的保障可能缩减。另外,如果不幸患了癌症、肝硬化等重病,次年续保这些疾病可能被当作既往症,不能再赔了。
一般情况下,我们不建议大家将惠民保作为第一选择。它的价格虽然便宜,但对我们的帮助比较有限。
惠民保最大的优势就是投保要求宽松,适合以下 3 类人群配置:
1、患有严重疾病的人:很多医疗险健康要求严格,如果患有严重三高、癌症等疾病很难买到。而惠民保一般没有健康要求,身体不好也能买。有需求的朋友,可以点击查看方案。
2、70 岁以上的高龄老人:为了控制理赔概率,很多产品都会限制高龄老人投保,一些惠民保的年龄要求很宽松,100 多岁也能投保。
3、从事高危职业的人:像刑警、搬运工人这类风险性高的职业,很多医疗险、意外险都会拒保,这种情况可以考虑惠民保,绝大多数产品没有职业要求。
另外,百万医疗险不报的部分医疗费,有些惠民保能报销,如先天性疾病、试管婴儿费等。这类有保障特色的惠民保,可以当作补充保障,能在一定程度减轻经济负担。
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